Год пыталась спасти кожу кремами и витаминами — но причина оказалась куда глубже

Сухость кожи выявили у 70% пациентов с ХБП — National Kidney Foundation

Наши почки выполняют роль природного фильтра, избавляя организм от токсинов и поддерживая внутреннее равновесие. Когда их работа нарушается, токсины накапливаются, и первым тревожным сигналом становится кожа.

Внешние проявления могут рассказать о внутренних проблемах задолго до развития серьёзных осложнений. Поэтому важно уметь замечать даже малейшие изменения. Об этом сообщает Medical News Today.

Чрезмерная сухость кожи — первый тревожный знак

Когда кожа становится слишком сухой и шелушится, это не всегда вопрос ухода или погоды. Очень часто причина кроется в нарушении работы почек. Медицинские наблюдения показывают, что до 70% пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) сталкиваются с ксерозом — стойкой сухостью, которая делает кожу грубой, стянутой и раздражённой.

Почки напрямую влияют на состояние потовых и сальных желёз. При снижении их функции кожа теряет естественные липиды и влагу. Особенно часто страдают пациенты, находящиеся на диализе. Со временем сухость усиливается, появляются трещины и зуд.

"Увлажнение кожи остаётся самым простым, но важным способом облегчить симптомы", — отмечается в обзоре National Kidney Foundation.

Чтобы поддержать кожу в норме, дерматологи советуют ежедневно использовать кремы с мочевиной или глицерином, пить больше чистой воды и избегать слишком горячего душа. Натуральная хлопковая одежда снижает раздражение и помогает коже дышать.

Зуд как сигнал о накоплении токсинов

Одним из самых мучительных проявлений нарушений в работе почек становится уремический зуд. Его причина — накопление в крови токсинов, таких как мочевина и фосфаты, раздражающих нервные окончания. Этот зуд может быть точечным или распространённым, нередко усиливается ночью и мешает сну.

Согласно медицинской статистике, до 56% людей с ХБП жалуются на постоянный зуд, чаще при высоком уровне фосфора и паратгормона (ПТГ). Расчёсы могут приводить к инфицированию кожи, а постоянное раздражение нередко вызывает появление утолщённых пятен.

"Зуд при почечной недостаточности — не просто симптом, а показатель системных нарушений обмена веществ", — говорится в отчёте Clinical Journal of the American Society of Nephrology.

Для облегчения состояния врачи советуют прохладные ванны с овсянкой, кремы с ментолом, фототерапию UVB и контроль минерального обмена. Важно фиксировать частоту и характер зуда, чтобы врач мог корректно оценить тяжесть состояния.

Сыпь и воспаления кожи

Появление сыпи — ещё один тревожный признак, связанный с нарушением функции почек. При прогрессировании ХБП в крови повышается уровень шлаков, которые вызывают воспаление и аллергоподобные реакции. На коже формируются плотные зудящие бугорки, позже сливающиеся в пятна.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности встречаются сложные формы сыпи, включая кальцифилаксию — редкое состояние, при котором кальций откладывается в мелких сосудах кожи. Это вызывает болезненные язвы и может сопровождаться некрозом тканей.

"Кальцифилаксия развивается даже у тех пациентов, у которых уровень кальция остаётся в норме", — уточняется в медицинском обзоре Journal of Dermatological Treatment.

Чтобы предотвратить осложнения, следует использовать мягкое гипоаллергенное мыло, избегать пересушивания кожи и при первых признаках воспаления обращаться к дерматологу.

Отёчность — видимый показатель внутреннего дисбаланса

Почки отвечают за выведение избыточной жидкости и солей. Когда этот процесс нарушается, жидкость скапливается в тканях, вызывая отёки. Сначала они появляются вокруг глаз или лодыжек, позже могут затронуть руки и лицо.

Периорбитальная отёчность — одно из ранних проявлений проблем с почками. Люди часто замечают, что по утрам глаза слегка припухают. Со временем это становится заметным постоянно, особенно если есть белок в моче или пенистая структура мочи.

"Задержка жидкости связана с нарушением фильтрационной функции почек и изменением водно-солевого баланса", — отмечается в докладе World Kidney Day Foundation.

Чтобы уменьшить отёки, рекомендуется ограничить потребление соли, следить за уровнем жидкости в организме, ежедневно контролировать вес и приподнимать ноги во время отдыха.

Изменение цвета кожи

На поздних стадиях болезни почек кожа часто меняет оттенок. Из-за накопления токсинов она становится бледной, серой или желтоватой. Медицинские исследования показывают, что более половины пациентов с ХБП страдают гиперпигментацией.

Причина — нарушение обмена пигментов и анемия, вызванная снижением выработки эритропоэтина — гормона, стимулирующего образование эритроцитов.

"Цвет кожи отражает общее состояние организма — при хронической почечной недостаточности он становится тусклым и сероватым", — говорится в отчёте European Journal of Dermatology.

Чтобы замедлить эти процессы, врачи советуют защищать кожу от солнца, употреблять продукты с железом и витамином С, а также следить за изменениями оттенка на фотографиях.

Сравнение: как отличить почечные симптомы от дерматологических

Многие кожные проявления при ХБП легко перепутать с обычными дерматологическими проблемами. Однако есть отличительные признаки, которые помогают понять, что причина — именно в почках.

Сухость при заболеваниях почек не исчезает после использования обычного увлажняющего крема.
Зуд не связан с аллергеном или стрессом и усиливается ночью.
Сыпь появляется симметрично и чаще на туловище, а не на лице.
Отёки сопровождаются усталостью и изменениями мочи.
Изменение цвета кожи неравномерное и сочетается с общей слабостью.

Если подобные симптомы присутствуют вместе, важно не откладывать визит к врачу и пройти обследование.