Все думали, что холестерин убивает сосуды, но на самом деле он пытался их спасти

Долгое время считалось, что именно "плохой" холестерин — главный источник инфарктов и инсультов. Логика была очевидна: бляшка состоит из холестерина, значит, нужно его снижать. Но современные исследования показывают, что истинный корень проблемы может скрываться глубже — в хроническом воспалении, которое медленно, но верно повреждает сосуды.
Об этом сообщает медицинское издание Healthline Science Review.

Воспаление как новая отправная точка

Научные данные последних лет перевернули представление о развитии атеросклероза. Исследования, опубликованные в 2023 году, показали, что хроническое воспаление — самостоятельный и мощный фактор риска, нередко более опасный, чем уровень холестерина.

Когда эндотелий — внутренняя выстилка сосудов — получает микроповреждения, организм запускает процесс "ремонта". Липопротеины низкой плотности становятся своеобразным строительным материалом, "заплаткой" на ране. Но если воспаление не стихает, этот временный ремонт превращается в очаг хронического повреждения, где постепенно формируется бляшка.

"Холестерин не враг сам по себе — он участвует в естественном восстановлении сосудов", — отмечается в отчёте Американской кардиологической ассоциации.

Источники "тихого" воспаления

Такое воспаление часто не связано с инфекциями. Оно подпитывается множеством факторов, которые действуют годами:

1. Висцеральное ожирение — активная ткань, выделяющая воспалительные вещества.
2. Хронический стресс, повышающий уровень кортизола.
3. Нарушения микробиоты кишечника и скрытые пищевые непереносимости.
4. Аутоиммунные заболевания вроде псориаза и артрита.

Хроническое воспаление также может быть связано с системными нарушениями кровообращения — подобные процессы описывают врачи, изучающие синдром Рейно, при котором сосуды чрезмерно реагируют на стресс и холод.

Три механизма разрушения сосудов

Чтобы понять, как развивается атеросклероз, важно рассмотреть три взаимосвязанных процесса.

1. Повреждение эндотелия. Эндотелий можно сравнить с гладкой поверхностью сковороды. Когда на ней появляются царапины, всё начинает прилипать. Так и в сосудах: воспаление делает их стенки липкими, позволяя холестерину и иммунным клеткам оседать в месте повреждения.
2. Окислительный стресс. Свободные радикалы атакуют молекулы холестерина, превращая их в окисленные формы, которые иммунная система воспринимает как угрозу. В ответ она посылает макрофаги — клетки, поглощающие повреждённые частицы. Из-за этого образуются так называемые "пенистые клетки", создающие основу бляшки.

"Свободные радикалы — главный союзник воспаления", — говорится в отчёте Европейского общества кардиологов.

ЛПНП как строительный материал

Когда повреждения и окисление происходят одновременно, ЛПНП активно накапливаются в стенке сосуда. Чем выше их уровень при наличии воспаления, тем быстрее растёт бляшка — как если бы в строительстве использовали слишком много цемента без контроля.

Почему лечение только холестерина не спасает

Современная кардиология всё чаще говорит о "остаточном риске" — вероятности сердечных катастроф, сохраняющейся даже после снижения уровня ЛПНП.

Анализы показывают, что высокий уровень С-реактивного белка (hs-CRP), маркера воспаления, предсказывает риск инфаркта надёжнее, чем сам холестерин. Если воспаление продолжается, атеросклероз прогрессирует, несмотря на нормальные показатели липидограммы.

Как действовать комплексно

Контроль за здоровьем сосудов должен охватывать обе стороны риска — липиды и воспаление.

Шаг 1. Диагностика

Помимо стандартной липидограммы, врач может назначить:

• hs-CRP — показатель системного воспаления;
• гомоцистеин — вещество, повреждающее эндотелий;
• индекс оксидативного стресса или уровень витамина E как отражение антиоксидантной защиты.

Шаг 2. Питание

Важно не исключать жиры полностью, а выбирать продукты, снижающие воспаление.

• Омега-3 жирные кислоты (рыба, семена льна) укрепляют сосуды.
• Антиоксиданты из ягод, граната, зелёного чая защищают клетки.
• Клетчатка из овсяных отрубей и бобовых выводит излишки холестерина.
• Специи — куркума, имбирь, чеснок — обладают выраженным противовоспалительным эффектом.

Диетологи также отмечают, что употребление дикой морской рыбы зимой помогает поддерживать уровень омега-3 жирных кислот и снижает воспалительные процессы.

Шаг 3. Образ жизни

Физическая активность по 30-40 минут в день снижает воспалительные маркеры.
Полноценный сон и снижение стресса восстанавливают гормональный баланс, а уменьшение висцерального жира на 5-10 % значительно улучшает показатели крови.

"Даже умеренные тренировки и спокойный сон действуют сильнее, чем кажется", — говорится в отчёте Всемирной организации здравоохранения.

Холестерин — лишь один из участников сложного процесса. На первый план выходят воспаление и окислительный стресс, которые управляют развитием атеросклероза.

Забота о сосудах — это не только цифры в анализах, а ежедневные привычки, питание и движение. Когда мы тушим внутренний "пожар" воспаления, сердце получает шанс работать дольше и стабильнее.