Ожирение убивает больше, чем ожидали: каждая восьмая смерть в России связана с лишним весом

В 2023 году ожирение перестало быть только эстетической или медицинской проблемой — оно стало одной из ведущих причин преждевременной смерти в России. По данным демографа РАНХиГС Полины Кузнецовой, избыточный вес и ожирение стали причиной более 200 тысяч смертей, что составляет примерно каждый восьмой летальный исход в стране.

За последние тридцать лет от последствий лишнего веса умерло около 5,4 миллиона россиян, причём 57 процентов из них — женщины.

Масштабы проблемы и структура смертности

Исследование, результаты которого приводит Коммерсантъ, показало: главными причинами смертей, связанных с ожирением, стали заболевания системы кровообращения, включая ишемическую болезнь сердца. Существенную долю составляют осложнения сахарного диабета и некоторые формы онкологических заболеваний.

Наибольшая смертность наблюдается среди мужчин в возрасте от 50 до 79 лет и женщин старше 60 лет. У женщин две трети всех летальных исходов, связанных с избыточным весом, непосредственно вызваны ожирением, тогда как у мужчин чаще отмечаются сердечно-сосудистые и метаболические осложнения.

"Влияние ожирения на смертность в России оказалось значительно сильнее, чем считалось ранее", — подчеркнула Полина Кузнецова.

Почему это тревожно? Потому что показатели неуклонно растут, и тенденция затрагивает всё больше людей среднего возраста, для которых ожирение ещё недавно не считалось фатальным фактором.

Сокращение продолжительности жизни и гендерные различия

Анализ данных за период с 1994 по 2023 год показал: ожидаемая продолжительность жизни у людей с ожирением сокращается на три-четыре года по сравнению с теми, чей индекс массы тела (ИМТ) остаётся в пределах нормы. При этом влияние ожирения на смертность сопоставимо с такими факторами риска, как курение и злоупотребление алкоголем.

Можно ли сказать, что ожирение стало равным по опасности с никотином и этанолом? Да, по статистическому вкладу в преждевременную смертность — вполне. Это делает проблему не только медицинской, но и социальной: снижение физической активности, изменение рациона и стрессовые факторы усиливают распространение избыточного веса.

Женщины страдают от последствий ожирения чаще, чем мужчины. Отчасти это объясняется физиологическими особенностями и гормональными изменениями в зрелом возрасте, но есть и социальные причины — более высокий уровень гиподинамии, стрессовое переедание и недостаточный доступ к профилактическим программам.

Как менялось влияние ожирения за три десятилетия

Исследование охватывает почти 30 лет наблюдений, что позволяет проследить динамику. В 1990-е годы ожирение чаще воспринималось как второстепенный фактор, сопровождающий болезни сердца или диабет. Однако в последние десятилетия оно стало самостоятельной причиной, усугубляющей хронические патологии.

А что изменилось? Питание россиян стало более калорийным, доля переработанных продуктов увеличилась, а уровень физической активности — снизился. Особенно резко это проявилось после 2010 года, когда урбанизация и офисный труд стали нормой.

По словам исследователей, именно накопительный эффект и привёл к всплеску смертности в 2020-х годах. Люди, начавшие набирать вес ещё в 1990-х, к 2023 году вошли в возрастные группы с наибольшими рисками.

Ошибка восприятия: "полнота — признак здоровья"

В массовом сознании до сих пор живёт представление, что лёгкая полнота не несёт угрозы. Однако данные РАНХиГС показывают: даже умеренное превышение нормы массы тела повышает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней и диабета.

Последствие - игнорирование профилактики и поздняя диагностика.
Альтернатива - ранний контроль ИМТ и коррекция образа жизни. Врачи подчёркивают, что даже потеря 5-10% массы тела способна значительно снизить риск осложнений.

Что усиливает влияние ожирения на смертность

Учёные выделяют несколько факторов, которые усиливают воздействие избыточного веса на здоровье:

• Генетическая предрасположенность - влияет на скорость обмена веществ и распределение жировой ткани.

• Малоподвижный образ жизни - снижает чувствительность клеток к инсулину.

• Высококалорийная пища - особенно с избытком сахара и насыщенных жиров.

• Хронический стресс - стимулирует переедание и накопление висцерального жира.

• Отсутствие ранней профилактики - большинство обращаются к врачам уже при осложнениях.

Можно ли повернуть процесс вспять? Да, но только при комплексных мерах — сочетании медицины, образования и социальной политики.

Мини-инструкция по профилактике ожирения

1. Контролировать индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии не реже одного раза в год.

2. Сократить потребление сахара и переработанных продуктов.

3. Увеличить ежедневную физическую активность до 150 минут умеренной нагрузки в неделю.

4. Следить за качеством сна и уровнем стресса.

5. Проходить профилактические осмотры и сдавать анализы на глюкозу и липидный профиль.

Эти шаги просты, но именно они доказали эффективность в снижении смертности, связанной с ожирением.

Сравнение с другими факторами риска

Согласно расчётам Полины Кузнецовой, по влиянию на продолжительность жизни ожирение почти не уступает курению и алкоголизму. Разница в потере лет жизни между этими факторами не превышает одного года. Однако есть важное отличие: ожирение нередко воспринимается как "естественное" состояние, тогда как курение и алкоголь вызывают более очевидное общественное осуждение.

А что если изменить подход? Если рассматривать избыточный вес не как личную проблему, а как фактор общественного здоровья, то и профилактика может стать системной — от налоговой политики на сладкие напитки до пропаганды активного образа жизни.

"Без вмешательства государства и медицинского сообщества уровень смертности от ожирения в России будет расти", — предупреждает Кузнецова.

Последствия для демографии и системы здравоохранения

Избыточный вес снижает не только индивидуальную продолжительность жизни, но и общий показатель ожидаемой жизни населения страны. По оценкам демографов, вклад ожирения в смертность сопоставим с потерей нескольких месяцев средней продолжительности жизни по стране ежегодно.

Это означает рост нагрузки на здравоохранение — увеличение числа пациентов с хроническими болезнями, потребность в лекарственной терапии и реабилитации.

Можно ли снизить влияние ожирения на демографию? Да, если перенести акцент с лечения на профилактику. Инвестиции в программы здорового питания и массового спорта окупаются снижением затрат на медицинскую помощь.