Глюкоза против Альцгеймера: сколько нужно мозгу

Резкое ограничение сахара в рационе пожилых людей может обернуться не только слабостью, но и ускоренным "выгоранием" памяти. Об этом "Московским новостям" рассказала молекулярный биолог и профессор Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова.

Почему мозгу нужен быстрый "топливный" канал

С возрастом митохондрии — главные электростанции клеток — теряют эффективность, поэтому нейроны переходят почти на "монодиету" из глюкозы: до 70 % всей энергии, которую мозг извлекает из сахара, уходит на передачу сигналов между нейронами, поддержание ионного баланса и работу "кальциевых насосов".

При строгом низкоуглеводном питании уровень сахара падает ниже 3,5 ммоль/л, и клетки испытывают энергетический шок, что проявляется кратковременными провалами памяти и замедлением мышления, поясняет учёный.

Риски для диабетиков: гипогликемия — деменция

Крупное корейское исследование почти 6000 пожилых диабетиков показало: одна-единственная тяжёлая гипогликемия увеличивает риск всех форм деменции на 25 %, а три и более эпизода — на 35 %. Проблема усугубляется тем, что пациенты часто стремятся к "идеальным" сахарам, не учитывая возраст. В рекомендациях ADA-2024 прямо сказано: при сложных сопутствующих болезнях польза от жёсткого контроля минимальна, а главной целью становится предотвращение гипогликемии.

TyG-индекс — дешёвый маяк надвигающейся деменции

Чтобы поймать первые сигналы метаболического сбоя, врачи рассчитывают TyG-индекс.
Мета-анализ 15 исследований (5,6 млн человек) показал, что высокий TyG вдвое повышает вероятность когнитивных нарушений, а для сосудистой деменции риск возрастает более чем в пять раз.

Свежие данные EAN-2025 добавили, что у пациентов с ранним Альцгеймером высокий TyG ускоряет падение баллов MMSE в четыре раза (HR ≈ 4,1). Это делает индекс простым скрининговым инструментом: анализ липидов и глюкозы доступен в любой поликлинике, а подсчёт TyG может указывать, кому стоит раньше начинать терапию инсулинорезистентности или отправляться на ПЭТ/МРТ-диагностику.

Когда ЗОЖ становится чрезмерным

"У пожилых людей физиология другая: если организм "заточен” под глюкозу, вы не можете резко сесть на кетодиету или длительный пост", — предупреждает Баранова.

Гипоксия и гипогликемия усиливают оксидативный стресс в нейронах, а у людей с преддиабетом или кардиопатологиями это может спровоцировать микроинсульты.

"Даже в пределах нормы есть "зелёный коридор” глюкозы, при котором мозг чувствует себя лучше всего", — подчёркивает Баранова.