
Безобидное яблоко — и день испорчен: скрытая непереносимость, о которой мало кто знает
Фрукты и мёд традиционно считаются символом здоровья. Но для некоторых людей даже небольшое количество сладких плодов может обернуться вздутием живота, спазмами и усталостью. Всё дело в нарушении под названием мальабсорбция фруктозы - состоянии, при котором организм не способен полностью усваивать фруктозу.
О причинах и особенностях этого расстройства "Известиям" рассказал гастроэнтеролог Евгений Белоусов.
Что такое непереносимость фруктозы
Мальабсорбция фруктозы — это чувствительность, а не аллергия. В отличие от иммунной реакции, она не опасна для жизни, но может серьёзно влиять на самочувствие.
"Непереносимость фруктозы (мальабсорбция) — это нарушение пищеварения, возникающее тогда, когда вещество не усваивается тонким кишечником", — пояснил Евгений Белоусов.
Фруктоза, не всосавшаяся в тонком кишечнике, попадает в толстую кишку. Там её начинают расщеплять бактерии, выделяя газы и втягивая воду, что вызывает вздутие, боли и другие неприятные симптомы.
Кто находится в группе риска
Чаще всего непереносимость фруктозы проявляется у людей со сниженной активностью фермента GLUT5, отвечающего за транспорт фруктозы в клетки кишечника.
Проблема может быть врождённой, но чаще развивается со временем — например, после кишечных инфекций, при синдроме раздражённого кишечника или дисбактериозе.
У детей мальабсорбция встречается реже, но может проявиться при чрезмерном употреблении соков и сладких фруктов.
Таблица: различия между аллергией и непереносимостью фруктозы
Признак | Аллергия | Мальабсорбция фруктозы |
Механизм | Иммунная реакция | Нарушение всасывания в кишечнике |
Симптомы | Сыпь, отёк, зуд | Вздутие, боли, диарея |
Опасность | Может быть угрожающее состояние | Неопасно, но вызывает дискомфорт |
Лечение | Исключение аллергена, антигистаминные препараты | Коррекция питания и ферментная терапия |
Как проявляется непереносимость
Симптомы могут отличаться по интенсивности, но чаще всего включают:
-
вздутие и тяжесть в животе;
-
спазмы и колики;
-
диарею или запор;
-
избыточное газообразование;
-
тошноту;
-
общую усталость и "туман в голове".
"Выявление непереносимости часто начинается с распознавания признаков. Симптомы могут совпадать с другими заболеваниями, поэтому для постановки диагноза важна консультация специалиста", — подчеркнул Белоусов.
Важно не путать эти проявления с пищевыми отравлениями или лактазной недостаточностью: при мальабсорбции симптомы обычно появляются спустя 1-2 часа после еды.
Какие продукты вызывают проблемы
Фруктоза содержится не только в сладких фруктах, но и во множестве популярных продуктов.
-
Фрукты и ягоды: яблоки, груши, арбузы, вишня, чернослив, виноград.
-
Овощи: артишоки, спаржа, брокколи.
-
Подсластители: мёд, кукурузный сироп, агавовый сироп.
-
Готовые продукты: фруктовые йогурты, батончики, соки и газированные напитки.
В то же время бананы, цитрусовые, клубника и киви содержат меньше фруктозы и переносятся легче.
Как установить диагноз
Определить непереносимость помогает водородный дыхательный тест. Он измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе после употребления фруктозы. Повышенный показатель говорит о том, что сахар не усвоился и был переработан бактериями.
Иногда врач может назначить анализ кала на углеводы или диетическое исключение фруктозы на 2-3 недели с последующим возвращением продуктов — если симптомы исчезают, диагноз подтверждается.
Ошибка → Последствие → Альтернатива
-
Ошибка: самостоятельно исключать все сладкие продукты.
Последствие: дефицит витаминов и энергии.
Альтернатива: убрать только продукты с высоким содержанием фруктозы под контролем диетолога. -
Ошибка: увлекаться фруктовыми соками "без сахара".
Последствие: высокая концентрация фруктозы, вздутие.
Альтернатива: разбавляйте сок водой или замените травяным чаем. -
Ошибка: игнорировать симптомы.
Последствие: нарушение микрофлоры, хронический дискомфорт.
Альтернатива: пройти обследование у гастроэнтеролога.
Советы шаг за шагом
-
Ведите дневник питания. Записывайте, после каких продуктов появляются симптомы.
-
Сократите долю фруктозы. Уберите мёд, сладкие сиропы, виноград и груши.
-
Выбирайте продукты с низким содержанием сахаров. Например, киви, цитрусы, ягоды.
-
Комбинируйте с белками и жирами. Это замедляет усвоение фруктозы и снижает реакцию.
-
Пейте больше воды. Она помогает уменьшить газообразование.
А что если не лечить?
Непереносимость фруктозы не приведёт к серьёзным осложнениям, но способна ухудшить качество жизни. Постоянное брожение в кишечнике вызывает воспаление слизистой, нарушает баланс микрофлоры и может спровоцировать синдром раздражённого кишечника.
Кроме того, при длительных ограничениях без корректного питания возможен дефицит витаминов группы B, цинка и магния.
FAQ
Как отличить непереносимость фруктозы от аллергии?
При аллергии появляются сыпь и отёк, при мальабсорбции — боли и вздутие.
Можно ли есть мёд при непереносимости фруктозы?
Нежелательно — он содержит до 40% фруктозы.
Помогают ли ферменты?
Да, врач может назначить ферментные препараты, облегчающие усвоение сахаров.
Можно ли полностью избавиться от непереносимости?
Нет, но при правильном питании симптомы исчезают.
Мифы и правда
-
Миф: непереносимость фруктозы — редкое заболевание.
Правда: от 30 до 40% людей в мире в разной степени чувствительны к фруктозе. -
Миф: нужно полностью отказаться от фруктов.
Правда: достаточно ограничить только богатые фруктозой продукты. -
Миф: это временное состояние.
Правда: оно может сохраняться всю жизнь, но корректируется диетой.
3 интересных факта
-
У большинства людей фруктоза усваивается только в сочетании с глюкозой — поэтому обычный сахар переносится легче.
-
Арбуз и яблоко — одни из лидеров по содержанию фруктозы, тогда как лимон почти не содержит её.
-
Мальабсорбция фруктозы часто встречается у людей с синдромом раздражённого кишечника — примерно у 70% таких пациентов.
Исторический контекст
Проблему мальабсорбции впервые описали в 1956 году немецкие гастроэнтерологи. Тогда её считали редкостью, но с ростом потребления фруктозных сиропов (особенно в газированных напитках и десертах) количество случаев стало расти. Сегодня непереносимость фруктозы признана одной из самых распространённых форм пищевой чувствительности в Европе и России.
Подписывайтесь на Moneytimes.Ru