Болезнь Паркинсона оказалась ближе, чем кажется: тревожный симптом нашли в ногах

Учёные из Южной Кореи обнаружили связь между синдромом беспокойных ног и повышенным риском развития болезни Паркинсона. Исследование, опубликованное в журнале Medical Xpress, стало одним из крупнейших в этой области: в нём участвовали почти двадцать тысяч человек.

Синдром беспокойных ног (СБН) — неврологическое расстройство, при котором человек испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, особенно в состоянии покоя. Симптомы уменьшаются при движении, что вынуждает пациентов постоянно шевелить ногами, нарушая сон и общее самочувствие. Несмотря на то, что точные причины болезни до сих пор не выяснены, врачи давно заметили: при лечении СБН часто применяются препараты, воздействующие на дофаминовую систему мозга — ту же, которая страдает при болезни Паркинсона.

Как проводилось исследование

Учёные из трёх крупных исследовательских больниц Южной Кореи провели ретроспективный когортный анализ, чтобы проверить, может ли СБН быть фактором риска для болезни Паркинсона. Они использовали данные Национальной службы медицинского страхования страны за 2002-2019 годы, включив в выборку 9919 пациентов с синдромом и столько же человек без него для контроля. Средний возраст участников составлял около 50 лет, из них почти две трети — женщины.

В рамках анализа специалисты выделили группу пациентов, получавших дофаминовые агонисты — препараты, имитирующие действие дофамина. К ним относятся прамипексол и ропинирол, которые применяют как при СБН, так и при болезни Паркинсона. Пациенты, которым эти лекарства не назначались, были отнесены в другую подгруппу.

Главные результаты

Выяснилось, что у людей с синдромом беспокойных ног болезнь Паркинсона развивалась чаще — у 1,6% участников, тогда как среди контрольной группы показатель составил 1%. Это значит, что риск был примерно на 60% выше.

Особый интерес вызвало сравнение внутри самих пациентов с СБН. Те, кто принимал дофаминовые агонисты, болели Паркинсоном лишь в 0,5% случаев, тогда как среди тех, кто обходился без такой терапии, заболеваемость достигала 2,1%.

Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, которое сопровождается нарушениями двигательной активности и когнитивных способностей.

Что это может означать

Исследователи подчёркивают: результаты не доказывают, что лечение дофаминовыми препаратами предотвращает болезнь Паркинсона. Возможны и другие объяснения. Например, врачи могли позже распознать симптомы у пациентов, уже принимающих эти лекарства, или же препараты действительно оказали нейропротекторный эффект — помогли защитить нервные клетки от разрушения.

Так или иначе, обнаруженная связь между двумя расстройствами заставляет по-новому взглянуть на роль дофаминовой системы в развитии обоих состояний. Понимание этих механизмов может привести к улучшению профилактики и терапии как болезни Паркинсона, так и синдрома беспокойных ног.

Как действуют дофаминовые агонисты

1. Имитируют действие дофамина, "включая" нужные рецепторы мозга.

2. Помогают снизить мышечную скованность и подёргивания.

3. Используются при СБН в малых дозах, а при болезни Паркинсона — в терапевтических, иногда вместе с леводопой.

4. Требуют осторожности: при длительном применении возможны побочные эффекты — сонливость, гипотония, импульсивное поведение.

Часто задаваемые вопросы

Как понять, что у меня синдром беспокойных ног?
Если перед сном вы ощущаете зуд, жжение или внутреннее напряжение в ногах, которое проходит только при движении, стоит обратиться к неврологу.

Можно ли вылечить СБН полностью?
Полностью излечить пока нельзя, но подобрать терапию, снимающую симптомы, возможно. Иногда помогает коррекция уровня железа и витаминов группы B.

Повышает ли кофе риск появления синдрома?
Да, избыток кофеина, а также алкоголя и никотина может усиливать проявления заболевания. Лучше ограничить их потребление.