Анализ крови может обмануть врача: ошибки, которые совершают почти все пациенты — и даже не догадываются об этом

Ошибки при сдаче анализов крови часто искажают результаты сильнее, чем несовершенные приборы. Врач Изабель Виньяс в беседе с испанским изданием El Economista объяснила, как правильно подготовиться к обследованию, чтобы показатели отражали реальную картину здоровья. Её рекомендации касаются не только времени сдачи, но и образа жизни за несколько дней до анализа.

Время имеет значение: гормоны и суточные колебания

"Измерение уровня таких гормонов, как эстрогены, ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА и пролактин, женщинам необходимо проводить между третьим и шестым днём менструального цикла", — подчеркнула Изабель Виньяс.

Гормональные показатели у женщин зависят от фазы цикла, поэтому точность анализа достигается только при соблюдении временных рамок. Если сдать кровь раньше или позже, результаты могут оказаться выше или ниже нормы без реальных причин.

Почему это важно? Например, уровень эстрогенов и лютеинизирующего гормона (ЛГ) резко колеблется в середине цикла, а ФСГ — в его начале. Поэтому анализы, взятые вне "окна" 3-6 дня, могут привести к ошибочным выводам о гормональном фоне.

Для мужчин таких ограничений нет, так как их гормональные значения стабильнее и не зависят от цикличности.

А что если женщина принимает гормональные препараты? Тогда сдачу анализов необходимо согласовать с врачом: некоторые лекарства искажают результаты, и специалист может порекомендовать временную отмену.

Когда лучше проверять кортизол и сахар

Кортизол — "гормон стресса" — подчиняется циркадным ритмам. Его уровень достигает пика утром и снижается к вечеру.

"Если необходимо проверить уровень кортизола, делать это нужно либо рано утром, либо в 23:00", — уточнила Виньяс.

Выбор времени зависит от цели исследования. Утренние анализы выявляют общее состояние надпочечников, а вечерние помогают диагностировать нарушения циркадного ритма.

Почему нельзя сдать кровь в любое время дня? Потому что уровень кортизола меняется в 2-3 раза между утром и вечером, и сравнивать несинхронные показатели бессмысленно.

Перед анализом на уровень сахара в крови нужно воздержаться от еды в течение нескольких часов. Это обеспечивает точность глюкозного профиля. Даже чашка кофе или жвачка активируют выработку инсулина и искажают данные.

А что если пациент диабетик? Тогда врач может разрешить лёгкий перекус, чтобы избежать гипогликемии. Главное — сообщить об этом лаборанту, чтобы результат был интерпретирован правильно.

Почему нельзя обезвоживать организм

Многие ошибочно полагают, что перед анализами нужно "ничего не пить". Изабель Виньяс развенчала этот миф:

"При проверке гематокрита и мочевины обезвоживание приводит к изменению этих показателей, поэтому не надо прекращать пить воду".

Недостаток жидкости сгущает кровь и повышает концентрацию веществ, из-за чего лабораторные результаты показывают ложное повышение.

Правильный подход: за 12 часов до анализа можно пить чистую воду без газа, но избегать кофе, чая и соков. Они стимулируют обмен веществ и влияют на химический состав крови.

А что если пить слишком много? Избыточная жидкость, наоборот, может "разбавить" кровь и занизить показатели электролитов. Поэтому оптимален умеренный режим — 1-2 стакана воды утром до процедуры.

Физическая активность и биохимия крови

"Если вам предстоит измерить уровень КФК, трансаминаз, ЛДГ или креатинина, не занимайтесь интенсивными физическими упражнениями два-три дня", — предупредила Виньяс.

Дело в том, что после активных тренировок мышцы выделяют ферменты, которые в норме присутствуют в крови в малых количествах. После нагрузки их уровень повышается в 2-5 раз, и лаборатория может ошибочно заподозрить заболевание печени или сердца.

Почему это важно? Повышение КФК и ЛДГ наблюдается при травмах и инфарктах, поэтому ложный результат может привести к ненужным обследованиям.

Рекомендации по нагрузке:

• за 48-72 часа избегать интенсивных тренировок;

• ограничиться лёгкой растяжкой или прогулкой;

• не сдавать кровь сразу после спортивных соревнований.

А что если человек тренируется ежедневно? В этом случае стоит предупредить врача: постоянная активность может влиять на "норму" анализов, и специалист скорректирует интерпретацию.

Подготовка: что ещё нужно учитывать

Точность анализа зависит не только от времени и физической активности, но и от состояния нервной системы и питания.

Чтобы результаты были достоверными:

1. За сутки исключить алкоголь и жирную пищу.

2. Не курить минимум за час до процедуры.

3. Избегать стрессов и недосыпа.

4. Сдавать кровь утром натощак, в спокойном состоянии.

Почему стресс и недосып искажают результаты? Потому что они повышают уровень кортизола и адреналина, влияя на работу печени и почек. Даже лёгкое возбуждение перед забором крови может изменить показатели сахара и гормонов.

Частые ошибки пациентов

Многие нарушают правила подготовки по незнанию, а затем получают противоречивые результаты. Вот типичные случаи:

• Сдача крови после плотного ужина — повышение холестерина и сахара.

• Интенсивная тренировка накануне — рост ферментов печени.

• Недосып и кофе утром — скачок адреналина и ложная гипергликемия.

Как избежать проблем: следовать рекомендациям врача и лаборатории, а при повторных анализах — соблюдать одинаковые условия. Только тогда динамика будет достоверной.