Думала, обычный насморк — а оказалось, что сама его создала: всё из-за одной привычки

Зависимость от сосудосуживающих капель формируется незаметно. Привычка пользоваться спреем при каждом насморке приводит к физиологическим изменениям слизистой, нарушению дыхания и риску хронических осложнений. По данным "Вечерней Москвы", врач-ринолог Ася Репина объяснила, как развивается этот процесс и почему длительное применение препаратов с ксилометазолином разрушает естественные механизмы носового дыхания.

Как формируется зависимость от сосудосуживающих средств

При использовании сосудосуживающих капель слизистая быстро реагирует на активное вещество. Кровеносные сосуды сужаются, отёк спадает, дыхание временно облегчается. Но при повторных дозах эффект снижается: рецепторы привыкают, сосуды перестают реагировать, и человек вынужден увеличивать частоту закапываний.

По словам Репиной, формируется патологический цикл. Ткани слизистой теряют способность самостоятельно регулировать тонус сосудов. Постепенно развивается гипертрофия — разрастание слизистой, которая уже не может выполнять фильтрующую и защитную функции. В итоге возникает хроническая заложенность носа, а без капель человек почти не может дышать.

"Препарат временно сужает сосуды, но при постоянном применении слизистая утрачивает способность к саморегуляции", — пояснила пластический хирург-ринолог.

Почему зависимость усиливается при длительном приёме? Потому что сосуды теряют эластичность, а слизистая отекает сильнее, чем до начала лечения. Через несколько недель организм перестраивается на искусственную стимуляцию, и даже короткий перерыв вызывает ощущение удушья.

Последствия злоупотребления назальными каплями

По информации "Вечерней Москвы", препараты на основе ксилометазолина нельзя использовать более пяти дней подряд. Превышение этого срока приводит к риску поражения слуховых труб, ухудшению вентиляции и кислородного снабжения мозга. Из-за постоянного спазма сосудов могут возникнуть головные боли, шум в ушах и снижение слуха.

Длительная гипоксия — недостаток кислорода в тканях — особенно опасна для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У них спазм сосудов слизистой способен вызвать повышение артериального давления и нарушения сна.

Что происходит при хроническом применении? Возникает медикаментозный ринит — состояние, при котором слизистая перестаёт реагировать без внешнего раздражителя. Пациенты вынуждены закапывать нос по нескольку раз в день, чтобы просто дышать, а отмена препарата вызывает резкий отёк и боль.

Международные рекомендации и позиция ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения рассматривает вопрос о переводе сосудосуживающих препаратов в рецептурную категорию. Это должно ограничить их бесконтрольное использование и заставить пациентов консультироваться с врачом.

Почему ВОЗ предлагает такой шаг? Массовое злоупотребление этими средствами ведёт к росту числа хронических ринитов и хирургических вмешательств по восстановлению слизистой. При отсутствии врачебного контроля пациенты часто комбинируют несколько спреев или используют двойные дозировки, что усиливает риск повреждения сосудов.

В некоторых странах уже введены ограничения: препараты отпускаются только по рецепту или с предупреждающей маркировкой. Это снижает риск развития зависимости, но требует информированности населения о безопасных альтернативах.

Безопасные способы облегчить дыхание

Врачи предлагают физиологические методы, не вызывающие привыкания. В отличие от сосудосуживающих капель, они действуют мягко и поддерживают естественное увлажнение слизистой.

Рекомендованы:

— изотонические растворы морской воды;
— спреи с пантенолом или гиалуроновой кислотой;
— промывания физиологическим раствором;
— массаж околоносовых пазух;
— тёплые компрессы при отсутствии воспаления.

Почему морская вода эффективна? Благодаря осмотическому эффекту она уменьшает отёк без вмешательства в сосудистый тонус. Дополнительные компоненты вроде пантенола помогают восстанавливать повреждённые ткани и предотвращают сухость.

При этом Ася Репина подчёркивает: любые народные рецепты с эфирными маслами или соком растений могут вызвать ожог слизистой и аллергическую реакцию. При стойкой заложенности нужно обращаться к врачу-отоларингологу, чтобы исключить синусит или полипоз.

Как правильно использовать капли, если без них не обойтись

Иногда сосудосуживающие средства необходимы, например, при вирусной инфекции с сильным отёком. В таких случаях важно соблюдать чёткие ограничения.

1. Применять не дольше пяти суток.

2. Выбирать минимальную эффективную дозу.

3. Использовать только одну форму препарата.

4. Не сочетать разные активные вещества.

5. Делать перерывы и чередовать с промываниями солевыми растворами.

Что делать, если зависимость уже сформировалась? Постепенно снижать дозу под контролем ЛОР-врача. В некоторых случаях назначаются стероидные спреи для восстановления тонуса сосудов и снятия воспаления.

Ошибки, которые усугубляют проблему

Частая ошибка — считать, что заложенность означает воспаление, и пытаться лечить её антибиотиками или народными средствами. Но при медикаментозном рините воспаление отсутствует, а слизистая просто утратила способность сокращаться.

К чему это приводит? К бесконтрольному самолечению, которое ускоряет развитие хронических нарушений. Нагревание, ингаляции с мёдом или эфирными маслами часто усиливают раздражение и усугубляют отёк.

Альтернатива — восстановление водного баланса и влажности воздуха. Достаточно 40-60 % относительной влажности в помещении и регулярное проветривание, чтобы слизистая начала восстанавливаться.

Реабилитация слизистой после отмены капель

После прекращения приёма спреев слизистая нуждается во времени для восстановления. Этот процесс занимает от нескольких недель до месяца. Врач может назначить препараты с декспантенолом, солевые промывания и мягкие противовоспалительные средства.

Как понять, что слизистая восстанавливается? Исчезает ощущение сухости, восстанавливается способность дышать без стимуляторов, снижается чувствительность к температурным перепадам.

Если же заложенность сохраняется более трёх недель, возможно, развилась гипертрофия. В таких случаях требуется консультация ЛОР-врача и, при необходимости, хирургическая коррекция слизистой.