Стало известно, почему камни в желчном пузыре не всегда опасны

Тема желчного пузыря нередко вызывает тревогу, особенно когда речь заходит о камнях, застоях и рисках серьёзных осложнений. Многие уверены, что любые отклонения в работе этого органа неизбежно ведут к операциям и строгим ограничениям. Однако врач Александр Мясников призывает смотреть на проблему спокойнее и опираться на доказательную медицину. Об этом он рассказал в эфире программы "О самом главном".

Камни в желчном пузыре: когда стоит волноваться

По словам врача, наличие камней в желчном пузыре само по себе не является приговором. Это довольно распространённая ситуация: камни обнаруживаются примерно у каждого десятого человека. При этом далеко не у всех они проявляются симптомами и приводят к приступам.

"Во всем мире, если камень не вызывает симптомов, его не трогают. Потому что камни есть у каждого 10-го, и только у 20 носителей их может быть приступ. Мы ждем приступа, и если камень зашевелился, понимаем, что да, могут быть проблемы", — отметил врач.

Именно поэтому современная тактика чаще всего выжидательная. Если камни не беспокоят и не нарушают отток желчи, пациента просто наблюдают, регулярно контролируя состояние. Оперативное вмешательство рассматривается только при появлении болей и других характерных признаков.

Почему операции делают не всем подряд

Удаление желчного пузыря сегодня выполняется лапароскопическим методом и считается относительно безопасным. Однако, как подчёркивает Мясников, даже такая операция не лишена рисков. По статистике, на тысячу прооперированных пациентов приходится один летальный исход, поэтому "на всякий случай" пузырь больше не удаляют.

Врач также предостерёг от попыток растворять камни медикаментами. По его словам, длительный приём таких препаратов не даёт ожидаемого результата и не решает проблему.

"Можете принимать хоть полгода разные препараты для растворения камней, но это все равно бесполезно", — пояснил Мясников.

Застой желчи и питание: где мифы, а где реальность

Отдельно врач остановился на понятии застоя желчи, которое, по его словам, часто воспринимается слишком буквально. Если есть подозрение, что желчный пузырь сокращается слабо и выбрасывает мало желчи, корректировать нужно не таблетки, а образ жизни, прежде всего режим питания.

Мясников подчеркнул, что строгие диеты и полный отказ от жиров могут навредить. Жиры необходимы, так как именно они стимулируют выброс желчи, и их исключение способно привести к нарушению обменных процессов и постоянному чувству голода, о чём предупреждают специалисты, говоря о балансе полезных жиров. Однако при наличии камней следует соблюдать осторожность: если конкремент начинает двигаться и перекрывает проток, возникает резкая боль.

Синдром Жильбера и защита от рака

Существует и другая ситуация, которую часто путают с застоем желчи. Речь идёт о повышении билирубина, когда человек может слегка желтеть. Врач пояснил, что при истинном холестазе будут расти и печёночные ферменты, тогда как в ряде случаев речь идёт о доброкачественном синдроме Жильбера.

Это состояние не требует лечения и не накладывает ограничений. Более того, Мясников назвал таких людей "счастливчиками", поскольку непрямой билирубин действует как антиоксидант и снижает риск развития онкологических заболеваний — аналогично тому, как умеренные пищевые привычки и рациональный подход к питанию в целом помогают снижать риски серьёзных болезней, включая онкологические заболевания ЖКТ.

Понимание этих нюансов помогает избавиться от лишних страхов. Не каждое отклонение в анализах опасно, а радикальные меры нужны далеко не всегда. Внимательное отношение к питанию, разумный подход к лечению и отказ от крайностей зачастую оказываются лучшей стратегией для здоровья.