Люди годами обвиняют шоколад, а воспаления только усиливаются — всё из-за одной неверной логики

Угревая сыпь остаётся одной из самых неправильно понятых проблем кожи. Вопреки распространённому мнению, фастфуд и шоколад не являются главными виновниками акне. Об этом заявил врач-реаниматолог Дмитрий Филатов в публикации на своём Telegram-канале, объяснив, что корень проблемы — в нарушенной работе сальных желез. Это меняет ракурс разговора о профилактике и лечении акне: вместо борьбы с едой нужно начать борьбу с биологическими процессами кожи.

Механизм акне: не диета, а кожа

Филатов пояснил, что суть угревой болезни кроется в гиперактивности сальных желез. При акне эти железы не просто выделяют больше себума — они теряют контроль над его объёмом и качеством. Жир накапливается внутри фолликула, где создаются идеальные условия для размножения бактерий и запуска воспаления.

Почему воспаление повторяется? Потому что сами сальные железы остаются в хронически активном состоянии. Даже при временном уменьшении провоцирующих факторов воспалительный цикл возобновляется.

Какую роль здесь играет питание? Как отметил Филатов, ограничение фастфуда или сахара может немного снизить активность воспаления, но не устранит первопричину. Это означает, что диета — вторичный фактор, а не средство излечения.

Что происходит при игнорировании проблемы? Закупоренные поры и воспаления могут перерасти в тяжёлые формы акне с рубцеванием, что приведёт к стойким кожным изменениям.

Переоценённая роль диеты

Одно из самых стойких заблуждений — идея, что стоит отказаться от сладкого, и кожа очистится. Этот тезис легко укладывается в бытовую логику: жирная пища → жирная кожа → прыщи. Однако, как подчеркнул Филатов, это упрощение отрывает проблему от её биологической основы.

Как питается кожа? Основной обмен веществ кожи обеспечивается не содержимым тарелки, а гормональным фоном и внутренними метаболическими процессами. Да, инсулин и уровень глюкозы могут опосредованно влиять на выработку себума, но степень этой зависимости минимальна в сравнении с врождённой активностью сальных желёз.

Что если исключить "вредную" пищу полностью? Эффект может быть временным и слабо выраженным. Некоторые пациенты замечают лёгкое уменьшение воспаления, но через 2-3 недели симптомы возвращаются в том же объёме.

Почему этот подход так популярен? Он даёт иллюзию контроля. Человеку кажется, что он может влиять на свою кожу силой воли и самодисциплины. Но кожа — орган, подчинённый гормональной и нервной регуляции, а не пищевому расписанию.

Рабочая альтернатива: ретиноиды

Как отметил Дмитрий Филатов, настоящее терапевтическое воздействие на угревую болезнь оказывают только препараты, содержащие ретиноиды. Это вещества, производные витамина A, которые способны глубоко изменять поведение сальной железы и структуру эпителия.

Что делают ретиноиды?

• нормализуют отшелушивание клеток кожи;

• уменьшают гиперпродукцию себума;

• снижают воспаление;

• уменьшают количество комедонов и папул.

Именно поэтому ретиноиды входят в рекомендации по лечению акне в большинстве стран.

Какой эффект от применения? При соблюдении схемы и под контролем врача ретиноиды дают устойчивый результат, снижая как количество воспалений, так и риск постакне.

Последствия неправильного лечения

Одна из частых ошибок — полагаться на домашние средства и косметику без активных компонентов. Люди покупают скрабы, "натуральные маски", дорогостоящие очищающие средства, надеясь, что поверхностный уход решит внутреннюю проблему. Это ведёт к хронизации воспаления, расширению пор и рубцеванию.

Что происходит, если долго лечить неправильно? Угри переходят в узловато-кистозную форму, при которой требуются уже системные препараты и длительная терапия. К тому же страдает качество жизни — появляется социальная тревожность, избегание общения, снижение самооценки.

Какой выход? При стойком или рецидивирующем акне нужно обращаться к дерматологу. Только врач подберёт терапию, подходящую конкретному типу кожи и стадии болезни.

Почему не работают советы из интернета? Потому что универсальных рецептов не существует. Угревая болезнь у подростка и у взрослого требует разных подходов, как и лечение лёгкой формы отличается от терапии тяжёлой.

Неожиданные триггеры

Помимо гормонов и генетики, на активность сальных желез влияют и менее очевидные факторы. Например, стероидные препараты, недостаток сна, хронический стресс. Все они нарушают регуляцию выработки кожного сала.

Что происходит при стрессе? Повышается уровень кортизола, что стимулирует гиперфункцию сальных желез. Итог — усиление воспаления даже при стабильном питании.

А если спать меньше 6 часов? Нарушаются процессы восстановления кожи, замедляется её регенерация, снижается эффективность даже правильной терапии.

Стоит ли умываться чаще? Нет. Чрезмерное очищение разрушает липидный барьер, кожа начинает защищаться ещё более активной выработкой себума. Это провоцирует обратный эффект — усиление жирности и воспаления.

Как действовать по шагам

Если акне становится хронической проблемой, логика действий должна быть структурированной:

1. Прекратить самолечение и избыточное очищение кожи.

2. Отказаться от агрессивных косметических процедур без показаний.

3. Зафиксировать триггеры: стресс, бессонница, цикличность высыпаний.

4. Обратиться к врачу для назначения системной терапии, в том числе ретиноидов.

5. Следить за динамикой и не бросать курс при первых улучшениях.

Почему важно не останавливаться на полпути? Преждевременный отказ от лечения приводит к рецидиву и потере устойчивости кожи к терапии.

Устойчивые заблуждения о лечении кожи

Многие до сих пор уверены, что акне — это временно, "перерастёт", или что "нужно просто лучше умываться". Однако даже в подростковом возрасте угревая болезнь — это не этап, а патология с потенциалом хронизации.

Можно ли "переждать" высыпания? Нет. Чем дольше воспаление, тем выше риск рубцов и ухудшения прогноза.

Помогают ли аптечные антисептики? В лучшем случае они снимают поверхностное воспаление. Без нормализации работы сальной железы это даёт эффект на несколько дней.

А натуральные масла? Они часто закупоривают поры и усиливают воспаление. Особенно опасны кокосовое и какао-масло при склонной к акне коже.

Сравнение: тогда и сейчас

Раньше акне считали следствием грязной кожи или гормональных всплесков подростков. Сейчас подход сместился в сторону понимания биохимии кожи и роли иммунного ответа. В 1990-х упор делался на наружные средства, в 2000-х пришли системные ретиноиды, а в 2010-х появилась гормональная терапия и локальная лазерная коррекция.

Что изменилось в доступности терапии? Ретиноиды стали регулироваться строже, но доступ к дерматологам — проще. Онлайн-консультации и протоколы лечения позволяют начать терапию быстро, без длинных очередей.

А что если отказаться от лечения вообще? Хроническое воспаление кожи переходит в поствоспалительные изменения, включая гиперпигментацию и фиброз. Даже если гормональный фон со временем нормализуется, кожа может остаться повреждённой.