Учёные нашли самый опасный жир: его не видно в зеркале, но он разрушает сосуды изнутри

Зеркало может обмануть: человек выглядит стройным, но его сосуды уже страдают. Исследование Университета Макмастера (Канада), опубликованное в журнале Communications Medicine (CM), показало, что самый опасный жир скрыт глубоко внутри тела. Это висцеральный и печёночный жир — невидимые, но разрушительные для сосудов.

Опасный невидимый слой

Учёные проанализировали результаты МРТ более 33 тысяч человек из Канады и Великобритании. Они обнаружили, что именно внутренний жир, окружающий органы, связан с утолщением стенок сонных артерий — ранним признаком атеросклероза, инсульта и инфаркта. Даже у внешне стройных участников сосуды демонстрировали признаки хронического повреждения.

"Висцеральный жир действует тихо, но последовательно, нарушая обмен веществ и структуру сосудов", — отмечается в исследовании CM.

Этот тип жира активно выделяет воспалительные молекулы и гормоны, которые влияют на метаболизм, повышают давление и ускоряют старение тканей. При этом привычные показатели, вроде уровня холестерина и артериального давления, не всегда отражают реальный риск.

Почему именно внутренний жир столь разрушителен? Потому что он находится рядом с жизненно важными органами — печенью, поджелудочной железой, сердцем — и напрямую вмешивается в их работу.

Иллюзия стройности и реальный риск

Главное открытие исследования — внешняя худоба не гарантирует здоровья сосудов. У части участников с нормальным индексом массы тела (ИМТ) наблюдалось высокое содержание жира в брюшной полости и печени. Этот скрытый запас не виден снаружи, но вызывает воспаление и повреждает эндотелий — внутреннюю оболочку сосудов.

Сравнение показало: у людей с одинаковым ИМТ утолщение стенок артерий чаще встречалось у тех, у кого больше висцерального и печёночного жира. Это означает, что привычная оценка массы тела теряет диагностическую ценность без учёта распределения жира.

Можно ли определить скрытый жир без МРТ? Частично — по окружности талии. Но даже этот показатель даёт лишь грубую оценку. Только методы визуализации, такие как МРТ или КТ, позволяют точно измерить объём висцеральной жировой ткани.

Жир в печени — отдельная угроза

Печёночный жир (стеатоз) — ещё одна форма скрытого ожирения. Он развивается, когда клетки печени переполняются липидами, нарушая обмен глюкозы и холестерина. Это запускает каскад реакций, повышающих риск сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным Университета Макмастера, участники с высоким содержанием жира в печени имели более выраженные сосудистые изменения, даже если их вес считался нормальным. Печень при этом становится своеобразным источником воспалительных сигналов, которые ускоряют атеросклероз.

А что если печёночный жир не сопровождается повышением веса? Это типичная ситуация при так называемом "метаболически нездоровом нормальном весе" — человек не выглядит полным, но имеет признаки метаболического синдрома.

Почему ИМТ больше не работает

Индекс массы тела десятилетиями считался универсальным показателем здоровья, но теперь становится очевидно, что он устарел. Он не различает мышцы и жир, не учитывает распределение тканей и игнорирует возрастные и половые различия.

Более того, ИМТ не способен предсказать риск заболеваний у людей с нормальной массой тела. В исследовании CM даже у худых участников высокий уровень внутреннего жира увеличивал вероятность сосудистых нарушений почти так же, как у людей с ожирением.

Что можно использовать вместо ИМТ? Новые подходы включают оценку состава тела (body composition analysis) и неинвазивные методы сканирования, позволяющие увидеть распределение жира. Такие технологии уже применяются в спортивной медицине и клиниках профилактики.

Как уменьшить скрытый жир

Парадоксально, но висцеральный жир лучше поддаётся коррекции, чем подкожный. Он быстро реагирует на физическую активность и изменения питания. При этом строгие диеты не обязательны — важнее регулярность и контроль гликемических скачков.

Чтобы уменьшить внутренний жир, специалисты рекомендуют:

• умеренные аэробные нагрузки не менее 150 минут в неделю (ходьба, плавание, велосипед);

• силовые тренировки 2-3 раза в неделю для поддержания мышечной массы;

• ограничение рафинированных углеводов и сахара;

• достаточное количество белка и клетчатки;

• нормализацию сна и снижение стресса.

Почему стресс связан с накоплением внутреннего жира? Повышенный уровень кортизола стимулирует отложение жира именно в брюшной полости, где рецепторов к этому гормону больше всего.

Распространённые заблуждения о жире

Многие считают, что опасен только лишний вес, видимый глазу. На деле человек может весить немного, но иметь значительное количество внутреннего жира. Ещё одно заблуждение — вера в "локальное сжигание" жира. Уменьшить его только в животе невозможно: организм расходует запасы системно.

Также ошибочно полагать, что печёночный жир — удел алкоголиков. Неалкогольная жировая болезнь печени развивается у трети людей с сидячим образом жизни и избытком углеводов, независимо от потребления алкоголя.

А что если у человека нормальный вес, но низкая физическая активность? Вероятность накопления висцерального жира высока. Мышцы перестают эффективно использовать глюкозу, и организм "прячет" лишнюю энергию в области органов.

Взгляд в будущее

Открытие канадских учёных меняет подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Вместо оценки веса в килограммах медицина переходит к анализу метаболических маркеров и визуализации тканей. Это позволит выявлять риски на ранних стадиях, когда внешних признаков ещё нет.

Если методы диагностики внутреннего жира станут массовыми, профилактика инсульта и инфаркта перестанет быть реакцией на симптомы и превратится в управление факторами риска задолго до болезни.