Дети, беременные и пожилые под ударом: почему местная анестезия перестала быть безопасной

Местные анестетики прочно вошли в практику стоматологии и хирургии, позволяя без боли проводить даже сложные процедуры. Однако, несмотря на кажущуюся безопасность, некоторые препараты могут вызывать серьёзные побочные эффекты. Учёные Новгородского государственного университета проанализировали случаи, зафиксированные в Новгородской и Псковской областях за десятилетие, и представили свои выводы. Об этом пишет ТАСС.

Что показало исследование

"Местные анестетики способны оказывать блокаду нервной проводимости и в основном не оказывают местной и системной токсичности", — пояснила заведующая кафедрой фармации НовГУ Галина Антропова.

Тем не менее, по её словам, иногда при применении таких препаратов возникают непредсказуемые реакции, сопровождающиеся тяжёлыми клиническими проявлениями.

Ученые собрали и систематизировали сведения за 2011-2020 годы. В итоге был выявлен ряд неблагоприятных реакций, в том числе смертельные исходы. Важнейшим инструментом контроля безопасности выступает система фармаконадзора, которая фиксирует сигналы от врачей и корректирует инструкции по препаратам.

Сравнение популярных анестетиков

Эти данные подчеркивают, что даже хорошо знакомые лекарства могут представлять риск при определённых условиях.

Советы шаг за шагом: как снизить риски

• Сообщать врачу о всех хронических болезнях и приёме других препаратов.
• Проверять наличие аллергии на компоненты анестетика.
• Беременным женщинам и пожилым пациентам заранее уточнять возможные альтернативы.
• После введения препарата оставаться под наблюдением врача хотя бы 15-20 минут.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

Ошибка: использование комбинированных анестетиков без учёта состояния сердца.

Последствие: гипертонический криз или тахикардия.

Альтернатива: выбор моно-препаратов с минимальным риском сердечно-сосудистых осложнений.

Ошибка: игнорирование ферментных нарушений (низкая активность холинэстеразы).

Последствие: удушье и длительный паралич дыхательной мускулатуры.

Альтернатива: лабораторная проверка состояния печени и уровня ферментов до процедуры.

А что если…

Что будет, если пациент скроет наличие гепатита или перенесённый инфаркт? В таком случае анестезия может спровоцировать тяжёлые осложнения вплоть до угрозы жизни. Поэтому честный диалог с врачом — важнейшее условие безопасности.

FAQ

Как выбрать безопасный анестетик?
Выбор делает врач, учитывая возраст, болезни и аллергический анамнез пациента.

Сколько стоит местная анестезия?
В стоматологии цена зависит от препарата: от 200 до 1000 рублей за инъекцию.

Что лучше — Лидокаин или Артикаин?
Артикаин действует быстрее и дольше, но чаще вызывает реакции на сердце. Лидокаин дешевле, но при его использовании отмечены тяжёлые осложнения.

Мифы и правда

Миф: если препарат применяют повсеместно, значит, он полностью безопасен.

Правда: даже самые распространённые средства, такие как лидокаин, могут вызвать смертельные осложнения.

Миф: побочные эффекты появляются только у аллергиков.

Правда: они возможны и при нарушении ферментных процессов или болезнях печени.

Три интересных факта

• Артикаин признан "золотым стандартом" в стоматологии, но именно в комбинации с адреналином он способен повышать давление.
• Лидокаин используется не только как анестетик, но и как средство против аритмии.
• У детей метаболизм анестетиков замедлен, поэтому передозировка у них наступает быстрее.

Исторический контекст

• 1943 год — синтезирован лидокаин, ставший революцией в обезболивании.
• 1963 год — появился бупивакаин, более сильный, но и более рискованный.
• 1976 год — разработан артикаин, который быстро вошёл в стоматологическую практику.