Талия выдала сердце — скрытый жир рушит вашу жизнь: враг оказался не там, где ждали

Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса — диагноз, который встречается чаще других, и при этом путает даже специалистов. Сердце в таких случаях не перестаёт работать как насос, но ведёт себя, словно резиновый шарик, потерявший эластичность. Оно качает кровь, но не умеет расслабляться, из-за чего жидкость скапливается в лёгких, животе или ногах. Ещё недавно считалось, что главный виновник этой проблемы — высокое давление. Но новая версия звучит куда более коварно: настоящую угрозу создаёт внутренний жир, незаметно откладывающийся вокруг органов.

Химия против хозяина

Этот жир оказался не простым складом калорий, а активным участником событий. Он выделяет особые вещества — адипокины. Когда-то они защищали сердце, но в неблагоприятных условиях превращаются в агрессивных провокаторов. Адипокины вызывают воспаление, мешают сосудам расслабляться и повышают давление, словно подкидывая дрова в костёр. Именно этот процесс, по словам исследователей, мешает сердцу справляться с нагрузкой и делает его "жёстким".

Перепрограммировать врага

Парадокс в том, что некоторые лекарства уже умеют менять роль жира — возвращать адипокины в состояние защитников. Это похоже на попытку уговорить капризного соседа снова стать другом, а не врагом. Первые результаты вселяют осторожный оптимизм: медикаменты не просто снижают симптомы, а меняют поведение самого источника проблемы.

Опасность под одеждой

Особенно коварно, что индекс массы тела не всегда отражает реальную угрозу. Человек может выглядеть вполне стройным, а уровень опасного жира при этом зашкаливает. Более надёжный индикатор — соотношение обхвата талии к росту. Если оно больше 0,5, стоит насторожиться: у большинства пациентов с HFpEF этот показатель поднимается до 0,6 и выше. И выходит, что сантиметр на талии расскажет о сердце больше, чем цифры на весах.