Боль, тревожность, головокружение — и всё это не просто стресс: что может скрываться за симптомами

Новое масштабное исследование, проведённое Университетом Британской Колумбии и опубликованное в JAMA Network Open, показало: первые признаки рассеянного склероза (РС) могут проявляться за десятилетия до классических неврологических симптомов, таких как проблемы со зрением или двигательные нарушения.

Анализ медицинских данных более 12 000 человек в провинции Британская Колумбия показал, что будущие пациенты с РС начинают чаще обращаться за медицинской помощью за 15 лет до постановки диагноза. На протяжении этого времени они посещают врачей с жалобами на усталость, тревожность, депрессию, головные боли, боль и головокружение, но болезнь остаётся нераспознанной.

"Рассеянный склероз трудно диагностировать на ранних стадиях, потому что его начальные признаки маскируются под распространённые симптомы. Наше исследование показывает, что они появляются гораздо раньше, чем считалось ранее", — говорит профессор Хелен Тремлетт, ведущий автор исследования.

Исследователи проследили 25-летнюю историю обращений пациентов к врачам и установили чёткую последовательность событий:

• 15 лет до симптомов: увеличение обращений к терапевтам и врачам различных специальностей из-за неспецифических жалоб.
• 12 лет до симптомов: учащённые визиты к психиатрам.
• 8-9 лет до симптомов: рост обращений к неврологам и офтальмологам.
• 3-5 лет до симптомов: рост случаев обращения в неотложную помощь и проведения радиологических обследований.
• За год до симптомов: пик обращений ко всем основным специалистам, особенно в неврологии и экстренной медицине.

Это исследование впервые настолько подробно охватывает продромальную фазу РС — период, когда болезнь уже развивается, но не имеет явных неврологических проявлений. Указанный подход дополняет данные других заболеваний с подобной фазой, таких как болезнь Паркинсона, где депрессия и нарушения сна предшествуют тремору.

По словам соавтора Марты Руис-Альгеро, одним из ключевых открытий стало то, что психические нарушения могут быть одними из самых ранних признаков рассеянного склероза. Это меняет устоявшееся понимание развития болезни и открывает новые горизонты для диагностики, профилактики и поддержки пациентов.

Учёные подчёркивают, что большинство людей с общими жалобами не заболеют РС, но понимание того, как именно начинается этот аутоиммунный процесс, важно для разработки ранних биомаркеров и индивидуальных подходов к лечению.

"Если мы научимся распознавать болезнь в самой начальной стадии, это даст шанс замедлить её развитие, а в будущем — и полностью предотвращать", — говорит Тремлетт.