Некоторые теряют вес почти сразу: препараты работают только при одной особенности — и в этом всё отличие

Ozempic и другие препараты на основе семаглутида называют прорывом в борьбе с диабетом 2 типа и ожирением. Они действительно помогают многим контролировать вес и уровень сахара в крови. Но есть те, на кого они почти не действуют. Почему так происходит — попытались выяснить японские исследователи. Ответ оказался не в дозировке или длительности терапии, а в том, как и почему человек переедает.

Кто реагирует на лечение лучше

В исследовании участвовали 92 человека с диабетом 2 типа. Все они начали терапию препаратами из группы агонистов рецепторов GLP-1 и находились под наблюдением в течение года. Результаты показали: лучший отклик на лечение наблюдался у тех, кто склонен к так называемому внешнему перееданию — то есть ест лишнее не потому, что голоден, а потому что еда красиво выглядит, вкусно пахнет или просто оказалась под рукой.

У таких пациентов вес снижался быстрее, показатели холестерина улучшались, а процент жира в организме падал заметнее, чем у других.

Когда лекарства почти не работают

А вот у тех, кто заедал стресс, тревогу, усталость или грусть, результат оказался гораздо скромнее. Эмоциональное переедание стало тем фактором, который снижает эффективность терапии. Сахар в крови у таких участников почти не изменился — и, что особенно важно, привычки возвращались уже к концу года.

Исследователи предполагают, что лекарства воздействуют на физиологический голод, но не могут устранить психологические причины переедания. Поэтому без дополнительной поддержки терапия может не сработать.

Что показал год наблюдения

На протяжении 12 месяцев после начала приёма препаратов у всех участников наблюдались:

1. Снижение массы тела и уровня жира;

2. Улучшение показателей липидного обмена;

3. Временное уменьшение тяги к еде как по эмоциональным, так и по внешним причинам.

Однако только в первой половине исследования уровень сахара в крови показывал положительную динамику. К концу года гликированный гемоглобин остался на тех же уровнях. Это ещё раз подтверждает: проблема кроется не только в пище, но и в эмоциях.

Плюсы и минусы

Сравнение типов переедания

Советы шаг за шагом

1. Пройти диагностику пищевого поведения с помощью психолога или онлайн-опросников (например, DEBQ).

2. Определить преобладающий тип переедания.

3. Если выявлено эмоциональное переедание — подключить психотерапевта.

4. Вести дневник питания и эмоций.

5. Комбинировать препараты с поведенческой терапией.

6. Контролировать динамику не только по весу, но и по уровню сахара в крови.

Мифы и правда

Миф: препараты одинаково эффективны при любом типе переедания
Правда: эмоциональные причины серьёзно снижают результат терапии

Миф: снижение веса автоматически улучшает уровень сахара
Правда: без коррекции привычек глюкоза может остаться на прежнем уровне

Миф: год лечения гарантирует стойкий эффект
Правда: без поддержки возвращаются и вес, и привычки

FAQ

Как определить, какое у меня переедание?
Можно пройти специализированный опросник DEBQ или обратиться к психологу, который поможет распознать триггеры и тип пищевого поведения.

Почему сахар не снижается, если вес уходит?
Потому что эмоциональное переедание связано с другими механизмами — стресс, тревога и другие факторы могут мешать стабилизировать уровень глюкозы, несмотря на потерю веса.

Можно ли справиться без психолога?
Если переедание вызвано внешними причинами — да. Но при эмоциональных триггерах без психотерапии устойчивый результат маловероятен.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

Ошибка: начинать терапию, не выяснив причины переедания
Последствие: слабый или нестабильный результат
Альтернатива: подключить психотерапию и изменить пищевые привычки

А что если…

А что если причина лишнего веса — не в еде, а в чувствах? Тогда никакие препараты не помогут надолго. Они могут притупить голод и снизить тягу, но если стресс остался — человек рано или поздно вернётся к прежнему. Именно поэтому специалисты всё чаще говорят о комплексном подходе: лечить нужно не только тело, но и голову.