Платить, даже если не работаешь: россиян ждёт новая неожиданная обязанность

Идея заставить трудоспособных, но неработающих россиян самостоятельно оплачивать взносы за обязательное медицинское страхование вызвала бурное обсуждение. Эту инициативу предложила председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко во время парламентских слушаний по бюджету на 2026-2028 годы.

"У меня есть такая идея. Работодатели за работников в среднем по стране платят медстрах 45 тысяч рублей. Скажите, пожалуйста, 700 тысяч неработающих в Москве — они могут 2 месяца поработать, чтобы заработать хотя бы 45 тысяч и заплатить эту среднюю страховку?", — сказала председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко.

По её словам, сумма в 45 тысяч рублей — это не чрезмерная нагрузка, а посильный вклад каждого здорового человека в систему здравоохранения. Сейчас эти взносы платят регионы, что, как подчеркнула политик, создаёт серьёзную нагрузку на региональные бюджеты.

"Давайте отработаем. И это, конечно, существенно снизит нагрузку с региональных бюджетов — оплату за неработающее население", — добавила Матвиенко.

Почему возникла идея

Сегодня медицинская помощь в России предоставляется всем гражданам по системе обязательного медстрахования (ОМС). За работающих россиян страховые взносы перечисляют работодатели. За пенсионеров, инвалидов, студентов и безработных — платят региональные власти.

Однако есть категория людей трудоспособного возраста, которые не числятся нигде — не оформлены официально, не стоят на учёте в центрах занятости, но при этом пользуются медицинскими услугами наравне со всеми. По данным Счётной палаты, таких граждан сотни тысяч, и именно они становятся дополнительной статьёй расходов для бюджета.

"Пенсионеры, наши дети — это наше святое, инвалиды, люди с ограниченным здоровьем — вопросов нет. Но когда молодые, здоровые, работоспособного возраста нигде не работают — первое, это теневая занятость, либо просто не хотят работать", — подчеркнула Матвиенко.

Как устроена система ОМС сейчас

Система обязательного медицинского страхования работает по принципу солидарности: кто-то платит больше, кто-то меньше, но доступ к врачам и больницам имеют все. В среднем работодатель перечисляет около 5,1% от зарплаты сотрудника в Фонд ОМС. Эти деньги поступают в страховые компании, которые оплачивают лечение в больницах и поликлиниках.

Если человек официально не работает, а также не относится к социально защищённым категориям, страховые взносы за него никто не вносит, но медицина всё равно обязана его обслужить. В результате нагрузка ложится на региональные бюджеты, которые часто и без того испытывают дефицит.

Сравнение: как это устроено в других странах

Таким образом, идея Матвиенко отчасти приближает российскую систему к европейской модели, где каждый гражданин вносит свой вклад, если способен работать.

Как это может работать

Если предложение получит поддержку, возможна регистрация специальных категорий "самострахующихся" граждан. Им предстоит самостоятельно перечислять взносы в размере около 45 тысяч рублей в год. Это может быть единоразовый платёж или разбивка на ежемесячные взносы — примерно по 3,7 тысячи рублей в месяц.

Такая схема уже существует для индивидуальных предпринимателей и самозанятых. Они платят фиксированные суммы в фонды, получая доступ к медуслугам. При желании эту модель можно распространить и на других неработающих трудоспособных граждан.

Советы: что может сделать гражданин

• Проверить свой статус в системе ОМС — застрахован ли он и кто платит взносы.
• При необходимости оформить официальную занятость или статус самозанятого.
• Если предложение вступит в силу, отслеживать изменения на портале госуслуг, где, вероятно, появится возможность уплаты взносов онлайн.
• При отсутствии доходов — обратиться в соцзащиту для оформления субсидий.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

• Ошибка: человек не оформлен официально и не платит взносы.

• Последствие: система ОМС считает его "неплательщиком", но расходы несёт регион.

• Альтернатива: зарегистрироваться как самозанятый, платить налог 4-6% и тем самым участвовать в финансировании медицины.

А что если доходы нестабильные

В таком случае возможен вариант частичной компенсации или льготного тарифа. Эксперты предлагают создать гибкую шкалу платежей, где сумма зависит от дохода. Например, как это сделано в Израиле и Чехии, где минимальные взносы установлены для студентов, фрилансеров и сезонных работников.

Главное — чтобы люди не выпадали из системы медицинского страхования, ведь в противном случае они могут остаться без гарантированной помощи.

Мифы и правда

Миф 1. Новый взнос заменит налоги.
Правда: речь идёт не о новом налоге, а о переносе существующей нагрузки с регионов на самих граждан.

Миф 2. Без уплаты человек не сможет попасть к врачу.
Правда: экстренная помощь по закону останется бесплатной, но плановое лечение может быть ограничено.

Миф 3. Государство "заработает" на неработающих.
Правда: цель — сократить расходы и сделать систему страхования более устойчивой.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как узнать, плачу ли я за ОМС?
Проверить информацию можно в личном кабинете на "Госуслугах" или через страховую медицинскую компанию.

Можно ли будет платить взнос частями?
Если идея будет одобрена, власти, скорее всего, предложат ежемесячный график платежей, как у самозанятых.

Что будет, если не платить?
Возможен административный штраф или ограничение доступа к бесплатным услугам, но окончательных правил пока нет.

Исторический контекст

Идея участия граждан в оплате медстраховки не нова. Ещё в 1990-е годы обсуждалась концепция "страховой медицины", где каждый должен делать взносы. Однако в силу экономических условий тогда эта система полностью не заработала. Сегодня, когда рынок труда более гибкий, а число самозанятых растёт, возвращение к этой идее кажется логичным шагом.

3 интересных факта

• Россия тратит на здравоохранение около 5% ВВП — это меньше, чем в среднем по странам ОЭСР (около 9%).
• Взносы в ОМС составляют примерно 15% всех расходов на социальное обеспечение.
• По оценкам Минфина, до 20% трудоспособных россиян не имеют официального статуса занятости.

Возможная реформа медицинского страхования может стать одним из самых обсуждаемых экономических шагов ближайших лет. От того, как именно её реализуют — добровольно, частично или принудительно — будет зависеть восприятие общества и доверие к системе здравоохранения.