Когда мозг начинает забывать себя: тревожные симптомы, которые нельзя списывать на возраст

Память и ясность мышления — ресурсы, которые человек склонен воспринимать как должное, пока мозг работает без сбоев. Но с возрастом риск когнитивных нарушений растёт, и когда появляются первые признаки рассеянности или забывчивости, время уже начинает играть против человека. Лекарства, способного полностью вылечить деменцию, не существует, но есть методы, которые могут замедлить развитие заболевания и сохранить качество жизни. Об этом рассказал врач-гериатр, невролог Валерий Новоселов в беседе с KP. RU.

"Деменция — это не одно заболевание, а несколько диагнозов, которые имеют схожее течение", — пояснил врач.

Мозг под ударом: виды и механизмы деменции

Под общим названием "деменция" скрываются разные по природе нарушения. При болезни Альцгеймера разрушение мозга происходит из-за накопления патологических белков — амилоидов и тау-белков, которые нарушают связи между нейронами. При сосудистой деменции клетки гибнут из-за хронического недостатка кровоснабжения, возникающего на фоне гипертонии, инсульта или атеросклероза.

Часто встречается смешанная форма, где сочетаются признаки обоих процессов. Такое состояние типично для пожилых людей с сопутствующими сердечно-сосудистыми болезнями. Новоселов отмечает, что очень похожие изменения происходят и в глубокой старости, когда мозг теряет часть пластичности и реагирует медленнее.

Почему важно различать формы деменции? От причины зависит стратегия замедления болезни. Если поражены сосуды, помогает контроль давления, снижение холестерина и отказ от курения. Если преобладает дегенеративный процесс, ставка делается на умственную активность и тренировки памяти.

Почему лечение невозможно, но помощь реальна

Современная медицина не умеет восстанавливать погибшие нейроны. Это делает полное излечение невозможным. Однако замедлить прогрессирование болезни реально — особенно если вмешаться на этапе, когда замечаются лёгкие когнитивные нарушения.

"Можно замедлить и даже предотвратить заболевание, если начать профилактику на фазе умственного снижения, которая предшествует деменции", — отметил Новоселов.

Подобная фаза может длиться годы, и в этот период мозг ещё способен адаптироваться. Своевременная диагностика помогает выиграть время: нейропсихологические тесты и МРТ позволяют выявить нарушения на раннем этапе.

А что если пропустить этот момент? Тогда болезнь развивается быстрее, и терапия становится поддерживающей. Врач не может повернуть процесс вспять, но может снизить выраженность симптомов, улучшить сон, настроение и внимание пациента.

Сосуды и мозг: связь, о которой забывают

Новоселов подчёркивает, что здоровье сосудов — ключ к профилактике деменции. Мозг получает 20% всей крови организма, и любые сбои в кровотоке отражаются на его работе.

Когда сосуды теряют эластичность, в мозг поступает меньше кислорода. Нейроны начинают голодать, накапливаются продукты обмена, усиливается воспаление. Эти процессы медленно, но неуклонно разрушают память и внимание.

Чтобы поддерживать сосуды в тонусе, важно:

• контролировать артериальное давление и уровень холестерина;

• соблюдать умеренную физическую активность;

• не допускать лишнего веса;

• следить за уровнем сахара в крови;

• ограничить алкоголь и курение.

Эти меры универсальны, но именно они формируют долгосрочную защиту мозга.

Можно ли считать сосудистую профилактику лечением? Нет, но это единственное, что реально меняет прогноз. Поддержание сосудов — не лекарство, а основа сохранения когнитивных функций.

Ошибки в подходе и как их избежать

Многие пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже проявилась. Это основная ошибка. Пытаясь "лечить память", люди покупают биодобавки, пьют гинкго билоба и надеются на чудо. В итоге теряется время, а мозг продолжает разрушаться.

Что происходит, если полагаться только на таблетки? В лучшем случае — временное улучшение внимания, в худшем — отсутствие эффекта. Альтернатива — системная профилактика, включающая движение, питание и тренировки памяти.

Простой пример: пожилой человек начинает ежедневно гулять, решать кроссворды, учится новому языку. Через полгода улучшает память и концентрацию, хотя лекарств не принимал. Это не чудо, а результат постоянного стимулирования нейросетей.

"А что если" начать раньше

Если профилактику деменции начать в среднем возрасте, когда симптомы ещё отсутствуют, мозг формирует так называемый когнитивный резерв - запас прочности, который позволяет компенсировать потерю нейронов.

У людей с активным образом жизни, хорошим сном и социальными связями риск деменции ниже на 40-50%. Даже при генетической предрасположенности болезнь может проявиться позже или протекать мягче.

Когда стоит задуматься о проверке когнитивных функций? После 45-50 лет, особенно если есть гипертония, диабет, лишний вес или хронический стресс. Чем раньше выявлены проблемы, тем выше шанс стабилизировать состояние.

Признаки, которые нельзя игнорировать

Первые сигналы когнитивного снижения часто принимают за усталость или возрастные изменения. Однако врач-гериатр советует насторожиться, если наблюдаются:

• частые эпизоды забывчивости (особенно недавних событий);

• потеря ориентации в знакомом месте;

• трудности с подбором слов или счётом;

• изменение характера, раздражительность, апатия;

• нарушения сна.

Стоит ли паниковать при таких симптомах? Нет. Многие из них обратимы при своевременном обследовании и коррекции образа жизни. Главное — не ждать, пока нарушения станут необратимыми.

Реальность и ожидания

Расхожее убеждение, что деменция — неизбежный спутник старости, не соответствует действительности. Большинство людей сохраняют ясность ума до глубокой старости при правильном уходе за собой.

Современные наблюдения показывают: регулярные физические нагрузки, интеллектуальная активность и контроль сосудистых факторов риска дают эффект сопоставимый с действием лекарств, которых пока не существует.

Что даёт такой подход? Он не лечит болезнь, но позволяет отодвинуть её проявления на годы. Для самого пациента это — возможность сохранить независимость и привычный ритм жизни.