Медицина по списку: ОМС сохранил приёмы и операции, но вывел часть лечения за скобки

Некоторые медицинские услуги в России перестали оплачиваться за счёт системы обязательного медицинского страхования, при этом базовая помощь для пациентов сохранена. Изменения касаются отдельных направлений, которые ранее воспринимались как часть общего страхового покрытия. Об этом сообщает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Что по-прежнему входит в полис ОМС

Основной объём медицинской помощи остаётся доступным бесплатно. По действующим правилам полис ОМС продолжает покрывать первичный приём у терапевта и других специалистов, а также профилактические мероприятия. В их числе диспансеризация и вакцинация, которые по-прежнему считаются частью государственной системы охраны здоровья.

Кроме того, в рамках ОМС финансируются лабораторные анализы, лечение в стационаре и проведение хирургических операций. Пациентам также гарантируется обеспечение базовыми лекарственными препаратами. Отдельно подчёркивается, что программа продолжает включать ведение беременности, роды и оказание простой стоматологической помощи.

Какие виды помощи исключены из страхового покрытия

Вместе с тем из общего перечня услуг, оплачиваемых по ОМС, были исключены несколько направлений. В их число вошло лечение ВИЧ-инфекции, туберкулёза и заболеваний, передающихся половым путём. Эти виды медицинской помощи больше не компенсируются за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Также полис ОМС больше не покрывает помощь пациентам с психическими расстройствами. Уточняется, что данные изменения не означают полного отказа государства от финансирования таких направлений, однако они выведены за рамки базовой страховой программы.

Возможные исключения и региональные различия

В Федеральном фонде ОМС пояснили, что в отдельных случаях расходы на лечение по исключённым направлениям могут быть компенсированы за счёт региональных бюджетов. Такой механизм применяется, когда субъекты Федерации принимают соответствующие решения и закладывают финансирование на местном уровне.

Специалисты обращают внимание, что перечень медицинских услуг, доступных гражданам бесплатно, может различаться в зависимости от региона. Поэтому пациентам рекомендуют заранее уточнять актуальные условия и объём помощи в территориальных фондах ОМС или медицинских организациях.