Медицина без границ: миллионы из бюджета Тюменской области исчезают на неожиданные нужды

В Тюменской области расходы на оказание медицинской помощи иностранным гражданам в 2024 году составили 141 миллион рублей. Эти данные были озвучены на заседании областной думы, где обсуждались итоги исполнения регионального бюджета и эффективность использования средств в сфере здравоохранения. Сумма охватывает широкий спектр медицинских услуг — от экстренных вызовов скорой помощи до акушерской помощи иностранным женщинам.

Структура расходов и виды помощи

По информации департамента финансов Тюменской области, бюджетные средства направлялись на обеспечение права иностранных граждан на медицинскую помощь в экстренных ситуациях.

«141 млн рублей из бюджета Тюменской области в 2024 году расходы ушел на оказание медицинской помощи иностранцам. Речь идет о разных видах медпомощи», — сообщил представитель областного департамента финансов во время заседания парламента.

Среди основных направлений расходов:

• услуги экстренной и скорой медицинской помощи, включая вызовы на травмы, острые заболевания и несчастные случаи;

• оказание помощи при родах иностранным гражданкам, временно или постоянно проживающим в регионе;

• амбулаторные и стационарные консультации при угрожающих состояниях здоровья, требующих немедленного вмешательства.

Расходы подобного характера ежегодно фиксируются в отчетах департамента здравоохранения и включаются в общую статью «неотложная помощь». В большинстве случаев речь идёт о пациентах, не имеющих полиса ОМС, но нуждающихся в медицинской поддержке по гуманитарным основаниям.

Почему регион несет эти расходы

Российское законодательство предусматривает оказание экстренной помощи всем людям, находящимся на территории страны, вне зависимости от гражданства и статуса. Это требование закреплено в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан».

Почему иностранцам предоставляется бесплатная экстренная помощь? Потому что отказ от неё может угрожать жизни или здоровью человека. Даже при отсутствии страхового полиса врачи обязаны действовать в интересах спасения пациента, а расходы в таком случае ложатся на региональный бюджет.

Для регионов с высоким уровнем миграции, таких как Тюменская область, это означает дополнительную нагрузку на систему здравоохранения. Однако власти считают такие траты оправданными, поскольку речь идёт о базовых стандартах медицинской этики и международных обязательствах России в сфере гуманитарного права.

Демографический и миграционный контекст

Тюменская область традиционно входит в число регионов с активным миграционным потоком: сюда приезжают работать граждане Казахстана, Кыргызстана, Узбекистана и Таджикистана. Многие из них трудятся в строительстве, сельском хозяйстве и сфере услуг. Их число особенно заметно увеличивается в летний сезон.

Как миграция влияет на здравоохранение региона? С одной стороны, иностранные работники обеспечивают экономику рабочими руками, с другой — создают дополнительную нагрузку на больницы и поликлиники. Особенно это заметно в городах с крупными предприятиями и стройками, где часто случаются травмы и бытовые несчастные случаи.

При этом у большинства мигрантов нет полиса обязательного медицинского страхования, а платная медицина остаётся для них недоступной. Поэтому основная нагрузка ложится на государственные учреждения, финансируемые из областного бюджета.

Экстренная помощь и родовспоможение

Часть выделенных средств, как уточнили в департаменте, пошла на оплату услуг скорой и неотложной помощи. Врачи выезжают на вызовы без учёта гражданства пациента, и каждая такая поездка оплачивается из региональных средств. Это стандартная практика для всей России.

Особое внимание вызывает тема родов иностранок. В Тюмени и других городах региона ежегодно фиксируются десятки случаев, когда иностранные гражданки обращаются в родильные дома без полиса ОМС. По данным местных медучреждений, врачи обязаны принять роды в любом случае, а финансирование осуществляется за счёт бюджета.

Можно ли сократить подобные расходы? Теоретически — да, если усилить контроль за страхованием иностранных граждан. Однако на практике многие приезжие находятся в России нелегально или временно, что делает процесс оформления полиса затруднительным. В итоге гуманитарный принцип спасения жизни преобладает над формальными барьерами.

Сравнение с другими регионами

Для сопоставления: в соседних регионах Урала расходы на медицинскую помощь иностранцам колеблются от 70 до 160 миллионов рублей в год. Таким образом, показатели Тюменской области находятся на среднем уровне. В столичных регионах суммы значительно выше из-за большей численности мигрантов и стоимости медицинских услуг.

Почему Тюменская область тратит столько же, сколько Москва или Санкт-Петербург, при меньшем населении? Дело в специфике экономики — крупные нефтегазовые предприятия привлекают иностранную рабочую силу, а это увеличивает риски производственных травм и обращений за экстренной помощью.

Кроме того, в Тюмени действуют современные перинатальные центры и больницы, куда направляют пациентов из соседних регионов. Это увеличивает общий объём медицинских услуг, оказываемых иностранным гражданам.

Перспективы и возможные решения

Региональные власти обсуждают пути оптимизации расходов, не нарушая принципов гуманности. Один из вариантов — введение обязательного медицинского страхования для всех иностранных работников, оформляемого работодателем. Это позволило бы снизить нагрузку на бюджет и обеспечить системность финансирования.

Что произойдет, если мигрантов обязать страховаться? Вероятнее всего, часть работодателей сократит нелегальную занятость, а врачи получат возможность оказывать помощь без риска неоплаты. Однако эксперты предупреждают: при жёстком регулировании часть мигрантов уйдёт в тень, что может вызвать обратный эффект — рост числа неучтённых пациентов.

Пока регион идёт по пути баланса — помощь оказывается всем, кто в ней нуждается, а департамент финансов учитывает эти расходы как часть социальной ответственности.

Этика и общественная реакция

Тема медицинской помощи иностранцам часто вызывает споры в обществе. Одни считают, что бюджетные средства должны идти только на граждан России, другие — что отказ в экстренной помощи противоречит человеческим и медицинским нормам.

Можно ли разграничить «чужих» и «своих» в экстренной медицине? Практика показывает, что нет: врачи спасают человека, а не гражданство. Позже уже решаются вопросы финансирования и компенсации расходов. В этом смысле 141 миллион рублей — не столько затрата, сколько показатель устойчивости системы здравоохранения, способной действовать по этическим принципам даже при финансовой нагрузке.