Эти лекарства запрещены при беременности — но их всё ещё назначают в особых случаях

Врач-клинический фармаколог Балалаева назвала лекарства, противопоказанные беременным

Беременность — это период, когда даже привычные таблетки могут повлиять на развитие ребёнка. Поэтому любые препараты допустимы только по назначению врача. Особенно важно учитывать триместр, дозировку и возможные риски для плода.

Какие обезболивающие разрешены частично

Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) допустимы в ограниченных количествах, но лишь в первом и втором триместрах. В третьем их использование противопоказано: существует риск преждевременного закрытия артериального протока у плода, что ведёт к нарушениям кровообращения.

Врач-клинический фармаколог Мария Балалаева уточняет, что ибупрофен и напроксен могут повышать риск гипертензии у плода.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах применяется строго по назначению врача, например, для профилактики преэклампсии.

Парацетамол: есть ли повод для тревоги

Парацетамол остаётся самым часто назначаемым препаратом беременным для снижения температуры и боли. Однако наблюдательные исследования показывают возможную связь частого приёма с повышенным риском развития у ребёнка аутизма и синдрома дефицита внимания (СДВГ).

Балалаева приводит данные когортных исследований и метаанализов: у детей с высоким содержанием парацетамола в пуповинной крови риск аутизма увеличивался в 3,62 раза.

При этом врач подчёркивает: это лишь ассоциация, а не доказанный факт. На результаты могли влиять сопутствующие факторы — инфекция, воспаление или сама боль, из-за которых женщины принимали препарат.

Лекарства, которые категорически запрещены

Некоторые препараты во время беременности противопоказаны полностью. Вальпроевая кислота может привести к врождённым порокам развития, когнитивным нарушениям и повышенному риску аутизма.

Под вопросом остаются и некоторые антидепрессанты. Данные о них пока противоречивы, и нужны новые исследования.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Есть препараты, которые можно применять при беременности	Многие лекарства несут риски для плода
Врач может скорректировать дозировку и сроки приёма	Даже безопасные препараты требуют осторожности
Возможность подобрать индивидуальную терапию	Существует список категорически запрещённых средств

Сравнение препаратов

Препарат	Допустимость	Особенность
Парацетамол	Ограниченно	Связан с повышением риска аутизма и СДВГ
Ибупрофен, напроксен	Только до 3-го триместра	Риск нарушения кровообращения плода
Аспирин (низкие дозы)	Только по показаниям	Применяется для профилактики преэклампсии
Вальпроевая кислота	Запрещена	Провоцирует тяжёлые врождённые нарушения

Советы шаг за шагом

Всегда консультироваться с врачом перед приёмом любых препаратов.
Уточнять, допустим ли конкретный препарат для вашего триместра.
Избегать самолечения и использования "бабушкиных советов".
Принимать лекарства только в минимальной эффективной дозе.
При первых сомнениях — уточнять у врача или фармаколога.

Мифы и правда

• Миф: парацетамол полностью безопасен.
Правда: при частом приёме возможны риски для ребёнка.

• Миф: беременной можно лечиться так же, как и до беременности.
Правда: многие препараты оказывают прямое влияние на плод.

• Миф: если лекарство назначил врач, оно точно безвредно.
Правда: назначение делается исходя из баланса пользы и риска.

FAQ

Какое обезболивающее лучше при беременности?
Наиболее часто назначают парацетамол, но только в безопасных дозах и при необходимости.

Можно ли принимать ибупрофен?
Да, но только в первом и втором триместрах и по назначению врача.

Какие препараты категорически запрещены?
В первую очередь вальпроевая кислота, а также некоторые антидепрессанты.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

Ошибка: принимать лекарства без консультации.
Последствие: риск врождённых патологий у ребёнка.
Альтернатива: обязательно согласовывать лечение с врачом и использовать только допустимые препараты.