Один чих — и вирус дома: почему чаще заражают не дети, а взрослые

Поздняя осень традиционно приносит всплеск респираторных вирусных инфекций. Люди чаще проводят время в закрытых помещениях, где вирусы распространяются быстрее, а погода снижает активность иммунной системы. Как защититься в сезон простуд и какие препараты доказали эффективность, объяснил главный детский аллерголог-иммунолог Минздрава Московской области, профессор Андрей Продеус в беседе с "Российской газетой".

Сезон вирусов: чего ждать зимой

По словам Андрея Продеуса, пик респираторных инфекций осенью и зимой — закономерное явление. Снижение температуры само по себе не вызывает болезнь, но способствует скученности людей и ухудшению вентиляции помещений. Вирусы, особенно гриппа, передаются при контакте, а на улице риск заражения минимален.

"В осенне-зимний период мы всегда ожидаем подъема респираторных вирусных инфекций, поэтому надо быть готовыми защититься от них. Грипп, конечно, будет, как и другие ОРВИ", — отметил Андрей Продеус.

Главный инструмент защиты — вакцинация от гриппа. Чем больше людей вакцинируются, тем выше коллективный иммунитет. Прививка не только защищает от болезни, но и снижает риск распространения вируса среди окружающих.

Почему вакцинация остаётся ключевой мерой? Потому что именно грипп чаще всего вызывает тяжёлые осложнения и госпитализации, особенно у детей, пожилых и людей с хроническими заболеваниями. В отличие от большинства других ОРВИ, у него есть специфическая профилактика и лечение.

Распространённая ошибка — считать, что прививаться уже поздно. Даже в середине сезона вакцинация снижает риск тяжёлого течения болезни. А вот ожидание "естественного иммунитета" часто заканчивается осложнениями.

Кто в группе риска

Исследования, проведённые во время пандемии COVID-19, показали: чаще именно взрослые заражают детей, а не наоборот. В 80 процентах случаев вирус передаётся дома, а не в школе или детском саду.

Дети переносят инфекции тяжелее, поскольку их иммунная система ещё формируется. Самыми уязвимыми остаются:

• малыши до двух лет;

• пожилые люди старше 65-70 лет;

• пациенты с онкологическими или аутоиммунными заболеваниями;

• люди, проходящие иммуносупрессивную терапию.

Можно ли предотвратить заражение в семье? Да, если вовремя привить взрослых и минимизировать контакты с заболевшими, особенно в первые дни болезни. Взрослые часто переносят ОРВИ "на ногах", не подозревая, что именно они становятся источником вируса.

Если сравнить с "допандемийными" представлениями, то картина изменилась: теперь ясно, что не дети приносят вирус из школы, а наоборот — получают его от родителей.

COVID-19 и новые штаммы: стоит ли бояться

По словам Продеуса, коронавирусные инфекции остаются в обороте, но сегодня перешли в категорию банальных ОРВИ. Однако это не значит, что можно расслабиться: новые штаммы могут вызывать тяжёлое течение у ослабленных людей.

Как отличить грипп от обычной простуды или COVID-19? Практически никак. Симптомы — насморк, кашель, температура, слабость, боль в горле — схожи. Поэтому при первых признаках стоит начинать противовирусную терапию, не дожидаясь результатов теста.

Главное отличие в подходе: от большинства вирусов нет специфических средств, кроме гриппа. Поэтому, если врач назначает препарат широкого спектра действия, важно начать лечение как можно раньше.

Ошибка многих пациентов — тянуть до последнего, считая, что "само пройдёт". Но раннее вмешательство уменьшает нагрузку на иммунную систему и снижает риск осложнений.

Как работают современные противовирусные препараты

Продеус объясняет, что вирусу нужно проникнуть в клетку, чтобы размножаться. Если заблокировать этот процесс, болезнь останавливается на ранней стадии. Именно так действуют ингибиторы фузии - препараты, мешающие вирусу "сливаться" с клеточной мембраной.

"Если вирусы не проникнут внутрь клеток, они не смогут использовать их для размножения — соответственно, мы будем меньше болеть", — подчеркнул Андрей Продеус.

К этой группе относится умифеновир, известный в России под брендом Арбидол. Он предотвращает распространение вируса в организме и уменьшает заразность пациента для окружающих. Это значит, что лекарство работает не только терапевтически, но и эпидемиологически — помогает сдерживать распространение инфекции.

Как действовать при первых симптомах ОРВИ:

1. Начать приём противовирусного препарата в первые 24-48 часов.

2. Обеспечить покой и питьевой режим.

3. Изолировать заболевшего от семьи.

4. Проветривать помещения и увлажнять воздух.

5. При высокой температуре — жаропонижающее по назначению врача.

Такие шаги сокращают длительность болезни и защищают близких от заражения.

Доказательная база и международные исследования

Эффективность умифеновира подтверждена клиническими испытаниями, в которых участвовали десятки тысяч пациентов, включая детей. Препарат действует против широкого спектра вирусов, может применяться как для лечения, так и для профилактики после контакта с больным.

13 января 2025 года в журнале JAMA Internal Medicine опубликован метаанализ, сравнивший девять противовирусных средств. Он включил данные 73 исследований с участием более 34 тысяч человек.

Согласно результатам, умифеновир и балоксавир сократили длительность симптомов гриппа более чем на сутки — на 1,1 и 1,0 дня соответственно. Это соответствует критерию ВОЗ, согласно которому значимым эффектом считается сокращение симптомов минимум на один день. Частота нежелательных реакций у умифеновира составила 0,7 процента против 1,2 процента в группе плацебо.

Кроме того, умифеновир впервые вошёл в международный метаанализ препаратов от COVID-19 высокого уровня доказательности. На основе 187 исследований установлено, что он сокращает продолжительность симптомов коронавирусной инфекции в среднем на 2,41 дня.

ВОЗ, CDC (США) и Минздрав России рекомендуют использование противовирусных препаратов при лечении гриппа, особенно у пациентов группы риска, а также для профилактики заболевания в семейных очагах.

Почему важно, чтобы препарат был включён в клинические рекомендации? Потому что это означает официальное признание его эффективности и безопасности. В документах Минздрава РФ указано, что умифеновир можно использовать в первой линии терапии при ОРВИ и гриппе лёгкой и средней степени тяжести, в том числе у детей с двух лет.

Вакцинация и профилактика: две линии защиты

По словам Продеуса, главная стратегия борьбы с вирусами — комбинированная защита: вакцинация плюс раннее лечение. Вакцина формирует иммунитет, а антивирусные препараты блокируют размножение вируса при заражении.

Что стоит помнить каждому:

• Прививаться ежегодно, особенно людям из групп риска.

• При первых симптомах обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

• Следить за режимом сна, питанием и влажностью воздуха.

• Использовать противовирусные препараты только с доказанной эффективностью.

Сравнивая подходы прошлых лет с нынешними, можно заметить: медицина переходит от лечения последствий к управлению рисками. И если раньше профилактика казалась второстепенной, сегодня она становится главным фактором общественного здоровья.