Неизвестность в секундах: врач раскрыл опасные ошибки при инсульте, которые нельзя допускать

Инсульт остаётся одной из главных причин смертности и инвалидности в России. Ежегодно от него страдают сотни тысяч человек, и почти половина могла бы избежать тяжёлых последствий, если бы помощь была оказана вовремя.

Врач-невролог Илья Луконин напомнил: при первых признаках инсульта нельзя ждать, надеяться на "само пройдёт" или пить таблетки. Счёт идёт на минуты.

Почему время решает всё

Инсульт — это острое нарушение кровообращения мозга. В зависимости от причины он бывает ишемическим (закупорка сосуда) или геморрагическим (кровоизлияние). В обоих случаях нейроны начинают погибать уже через несколько минут.

"Главное правило — чем быстрее доставить человека в специализированный стационар, тем больше шансов сохранить речь, память и движение", — подчеркнул врач-невролог Илья Луконин.

Почему нельзя вызывать такси вместо скорой? Потому что по дороге больному может стать хуже: давление падает, дыхание нарушается. Бригада скорой помощи проведёт первичную стабилизацию и сообщит в сосудистый центр, чтобы врачи были готовы к приёму заранее.

Так называемое "терапевтическое окно" длится всего 4-4,5 часа. За это время можно растворить тромб и восстановить кровоток. После этого периода шансы на полное восстановление резко падают.

Как распознать инсульт

Врач советует запомнить простое правило УЗП — Улыбка, Заговори, Подними.

• Попросите человека улыбнуться - при инсульте один уголок рта "падает".
• Попросите заговорить - речь становится нечёткой, "смазанной".
• Попросите поднять обе руки - одна не поднимается или опускается.

Что делать, если симптомы появились внезапно и исчезли? Всё равно вызывать скорую. Это может быть транзиторная ишемическая атака — "мини-инсульт", который часто предшествует настоящему.

К классическим признакам также относятся: внезапная слабость в руке или ноге, нарушение координации, головокружение, двоение в глазах, онемение лица. Иногда инсульт проявляется только резкой головной болью и тошнотой — особенно при кровоизлиянии.

Ошибки, которые стоят жизни

Многие теряют драгоценное время, надеясь, что человек "отлежится". Другие дают обезболивающее или таблетки "от давления". Это опасно: при геморрагическом инсульте снижение давления может усугубить кровоизлияние.

Можно ли помочь до приезда врачей? Да: уложите человека на бок, расстегните воротник, не давайте еду и воду, следите, чтобы язык не запал. Никаких самостоятельных уколов и попыток "поставить на ноги".

"Каждая минута промедления увеличивает зону поражения мозга. Самое правильное действие — сразу набрать 103", — напомнил Илья Луконин.

Типичная ошибка родственников — звонить терапевту или искать знакомого врача. Только скорая имеет право доставить пациента в сосудистый центр без очереди и провести экстренную томографию.

Что делает медицина после госпитализации

Пациента с подозрением на инсульт сразу направляют на КТ или МРТ. Исследование определяет тип инсульта и позволяет начать лечение: при ишемическом — вводится тромболитик, при геморрагическом — проводится остановка кровотечения и снижение давления.

Можно ли восстановиться полностью? При быстрой реакции — да. Люди, получившие лечение в первые часы, возвращаются к привычной жизни в течение нескольких месяцев. При позднем обращении формируются необратимые нарушения речи и движения.

Реабилитация включает физиотерапию, логопеда и контроль давления. Многие сосудистые центры в России сегодня оснащены по международным стандартам, но всё решает своевременность обращения.

Как снизить риск инсульта

По словам Луконина, профилактика начинается задолго до болезни. Основные факторы риска: гипертония, сахарный диабет, высокий холестерин, курение, ожирение и малоподвижность.

Чтобы уменьшить риск, врач советует:

1. Контролировать давление и уровень сахара.
2. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
3. Поддерживать вес и физическую активность.
4. Проверять сосуды шеи и сердца хотя бы раз в два года.
5. Спать не менее 7 часов в сутки.

Что если инсульт случился у молодого человека? Такое возможно, особенно при наследственной склонности или злоупотреблении энергетиками. Молодой возраст не защищает от сосудистых катастроф.

Заблуждения о лечении инсульта

До сих пор распространено мнение, что инсульт — "неотвратимая судьба" пожилых людей. На деле около 30% случаев приходятся на людей младше 55 лет. Ещё одно заблуждение — что препараты "для улучшения мозгового кровообращения" могут предотвратить инсульт. Без коррекции давления и образа жизни они не работают.

Можно ли лечиться дома после лёгкого инсульта? Нет. Даже при частичном восстановлении требуется наблюдение невролога и курс терапии. Иначе велик риск повторного приступа в течение ближайших месяцев.

Некоторые пациенты сравнивают инсульт с инфарктом и считают, что лечение схоже. Но отличие принципиальное: при инсульте важно не только восстановить кровоток, но и предотвратить отёк мозга — здесь самодеятельность опасна.