Антибиотики теряют силу — но в России нашли способ вернуть их к жизни

Рост устойчивости бактерий к антибиотикам превращается в одну из главных угроз современной медицины. Каждый год всё больше инфекций перестают поддаваться привычным препаратам, а новые антибиотики появляются всё реже. На этом фоне предложение ввести в России "паспорт приёма антибиотиков" звучит не как бюрократическая мера, а как попытка вернуть контроль над ситуацией.

Что означает идея "паспорта антибиотиков"

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин в беседе с "Москвой 24" предложил создать персональный документ, где фиксировались бы все случаи применения антибиотиков человеком. По его словам, такой подход позволит отслеживать историю приёма препаратов и предотвращать развитие лекарственной устойчивости.

"Для чего это нужно? Во-первых, чтобы пересмотреть схему приёма антибиотиков. Во-вторых, для чёткого понимания, что человек, который к нам обращается, — потенциальный переносчик резистентных бактерий", — пояснил врач.

Антибиотикорезистентность — способность бактерий выживать даже при воздействии сильнодействующих препаратов. Она возникает из-за некорректного лечения, самовольного прекращения курса или использования антибиотиков при вирусных инфекциях, где они бессильны.

Почему идея вызывает интерес? Потому что медицина уже сталкивалась с ситуациями, когда лекарства, некогда спасавшие миллионы, переставали работать. Пенициллин в середине XX века считался универсальным, но сегодня многие штаммы микробов к нему устойчивы.

Проблема глобального масштаба

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, погибает около 1,3 миллиона человек. Это больше, чем от ВИЧ и малярии вместе взятых. В Европе и США давно ведётся учёт назначений антибиотиков, и подобные меры доказали эффективность в снижении числа резистентных случаев.

В России проблема осложняется слабым контролем за отпуском лекарств. Несмотря на формальный запрет, антибиотики по-прежнему нередко покупают без рецепта. В сельском хозяйстве препараты применяются для стимуляции роста животных, что создаёт дополнительный резервуар устойчивых микроорганизмов.

Можно ли переломить тенденцию без вмешательства государства? Вероятно, нет. Даже самый сознательный пациент не способен оценить масштаб проблемы, если система не контролирует статистику.

Как может работать "паспорт антибиотиков"

Паспорт может быть как бумажным, так и электронным, интегрированным в систему ЕГИСЗ — единую базу медицинских данных. В нём фиксировались бы:

• дата и причина назначения антибиотика;

• наименование препарата и дозировка;

• длительность курса;

• результаты лабораторных анализов, если они проводились.

Такой документ позволил бы врачам видеть полную картину лечения и избегать повторного назначения неэффективных препаратов. Пациенты получили бы инструмент для осознанного контроля за своим здоровьем.

А что если человек сменит клинику или регион? Электронный формат решает эту проблему: данные доступны из любой точки страны, что особенно важно при хронических заболеваниях.

Почему без дисциплины система не заработает

Главная угроза любым мерам контроля — человеческий фактор. Люди часто прерывают курс антибиотиков после исчезновения симптомов. В результате бактерии, не уничтоженные полностью, адаптируются и вырабатывают устойчивость.

Типичная ошибка — принимать антибиотики при ОРВИ или гриппе, где они бесполезны. Последствие — ослабление микрофлоры и формирование резистентных штаммов. Альтернатива — лабораторное подтверждение бактериальной природы заболевания перед назначением терапии.

Чтобы паспорт антибиотиков не превратился в формальность, врачи должны не просто вносить данные, но и анализировать их. Это потребует дополнительного времени и цифровых решений — от автоматического считывания рецептов до напоминаний пациенту о приёме лекарств.

Опыт других стран

Системы контроля антибиотиков успешно работают в Скандинавии, Нидерландах и Германии. Там внедрены электронные базы, где фиксируются все назначения и результаты лечения. Благодаря этому уровень резистентности значительно ниже, чем в Южной Европе или Азии.

В Израиле и Японии применяются локальные программы мониторинга в больницах: каждое использование антибиотика анализируется комиссией по антимикробной терапии. Результаты показывают, что даже простое ограничение "резервных" препаратов снижает риск устойчивости на десятки процентов.

Можно ли перенести этот опыт в Россию? Частично. Здесь потребуется учитывать масштаб системы здравоохранения и разницу в уровне цифровизации регионов. Но базовые принципы — учёт, анализ, ответственность — универсальны.

Социальные и экономические последствия

Рост резистентности — не только медицинская, но и экономическая проблема. По оценкам ОЭСР, к 2050 году мировая экономика может терять до 3,5% ВВП из-за неэффективного лечения инфекций. В России ежегодно растёт число госпитализаций, где антибиотики оказываются бессильными, а лечение требует дорогих препаратов последнего поколения.

Что произойдёт, если ничего не менять? Обычные операции станут рискованными, роды — опасными, а банальная ангина способна закончиться реанимацией.

Паспорт антибиотиков может стать элементом национальной стратегии по борьбе с устойчивостью — наряду с контролем продаж, просвещением населения и внедрением точной диагностики.

Что делать пациентам уже сегодня

Даже без государственной программы человек может снизить риски. Врачебные рекомендации остаются прежними:

1. Не принимать антибиотики без назначения врача.

2. Проходить курс полностью, даже если самочувствие улучшилось.

3. Не использовать остатки старых препаратов.

4. Не делиться лекарствами с другими.

5. Сдавать анализы перед началом лечения.

Эти простые действия снижают вероятность развития устойчивости и защищают не только конкретного человека, но и окружающих.

Можно ли считать антибиотики злом? Нет, они остаются фундаментом современной медицины. Проблема не в самих лекарствах, а в их неправильном применении. И паспорт, о котором говорит Кондрахин, может стать шагом к восстановлению баланса между эффективностью и безопасностью.