Телевизор вспыхнул правдой, как прожектор: история пациентки вывела на свет провалы в диагностике диабета

Отказ от анализа почек при диабете угрожает здоровью — врач Мясников

На телевидении разгорелась дискуссия о качестве медицинской помощи пациентам с диабетом. В эфире популярной программы прозвучала резкая критика в адрес врачей, допускающих серьёзные упущения в диагностике. Об этом заявил врач и телеведущий Александр Мясников в выпуске шоу "О самом главном" на канале "Россия 1".

Как врач отреагировал на рассказ пациентки

Гостьей студии стала женщина, которой несколько месяцев назад поставили диагноз "сахарный диабет". По ходу разговора ведущий задал ей серию уточняющих вопросов, пытаясь выяснить, какое обследование она прошла после постановки диагноза. Врач первым делом спросил, проверялась ли у пациентки функция почек — органа, особенно уязвимого при диабете.

"Я надеюсь, что пациентка просто не помнит, что вы ее посылали [на обследование], что вы ей объясняли. Потому что если она права (…), то это должностное преступление", — заявил врач Александр Мясников в эфире программы.

Этот момент стал отправной точкой для обсуждения системных проблем в ведении больных с эндокринными заболеваниями. Медик подчёркнуто эмоционально выразил своё возмущение тем, что такие базовые процедуры, как проверка состояния почек, могут игнорироваться врачами.

Почему важно контролировать анализы при диабете

Далее разговор коснулся одного из ключевых лабораторных показателей — гликозилированного гемоглобина. Этот анализ позволяет оценить уровень сахара в крови пациента за продолжительный период — обычно два-три месяца. Он является обязательной частью наблюдения больных с диабетом и используется для оценки эффективности терапии.

"Это позор для любой медицины — иметь таких врачей, которые диабетикам, имея возможность, не делать [анализ на] гликозилированный гемоглобин, не проверять почечную функцию", — подчеркнул Александр Мясников.

Когда врач поинтересовался, знает ли пациентка свой уровень гликозилированного гемоглобина, она ответила, что впервые слышит об этом показателе. Такое признание вызвало у ведущего ещё большую реакцию: он публично усомнился в профессионализме медиков, сопровождавших лечение женщины.

Проблемы в наблюдении за диабетиками

Последним важным вопросом, который Мясников задал в эфире, было направление к офтальмологу. При диабете особенно важно следить за состоянием глаз, поскольку высокие уровни глюкозы могут повредить сосуды сетчатки и вызвать осложнения, включая ретинопатию и частичную потерю зрения.

Когда женщина ответила, что её также не отправляли к глазному врачу, реакция доктора стала ещё более эмоциональной. Он схватился за сердце и в шутливой форме пожаловался на собственный стресс, вызванный услышанным.

Плюсы и минусы врачебной реакции в эфире

Обсуждение на телевидении вызвало отклик у зрителей и медицинского сообщества. Одни поддержали врача, увидев в его словах тревогу за систему и пациента. Другие усомнились в допустимости столь эмоциональной реакции на телевидении.

Плюсы:

Привлечение внимания к проблеме хронических ошибок в амбулаторном наблюдении;
Прямая и честная оценка происходящего от профильного специалиста;
Повышение медицинской грамотности зрителей;
Напоминание пациентам о необходимости знать свои показатели.

Минусы:

Повышенная эмоциональность может восприниматься как непрофессионализм;
Публичная критика системы без конструктивного решения;
Возможный стресс для участников эфира и аудитории;
Нарушение врачебной этики в случае недостаточной информации.

Тем не менее формат передачи позволил вывести частную ситуацию на общественный уровень и обратить внимание на реальные упущения в здравоохранении.

Сравнение: как должен проходить мониторинг при диабете

Чтобы понять, какие обследования считаются базовыми при диабете, можно сравнить обязательные шаги по стандартам наблюдения с тем, что рассказала пациентка в студии.

Обязательные меры наблюдения:

Анализ на гликозилированный гемоглобин (раз в 3 месяца);
Оценка функции почек (анализ креатинина, СКФ, альбуминурия);
Осмотр глазного дна у офтальмолога (не реже раза в год);
Контроль уровня холестерина и артериального давления;
Обучение по питанию и самоконтролю сахара.

Что отсутствовало у пациентки:

Не назначались анализы на функцию почек;
Не проводился контроль гликозилированного гемоглобина;
Не было направления к офтальмологу.

Таким образом, минимум три базовых этапа диагностики были пропущены, что может привести к развитию осложнений.

Советы шаг за шагом: как контролировать диабет грамотно

Пациентам с диабетом важно не только доверять врачу, но и самим следить за качеством своего наблюдения. Вот рекомендации, которые помогут действовать осознанно:

Сдавайте гликированный гемоглобин каждые 3 месяца. Это позволяет оценить динамику заболевания.
Контролируйте функцию почек. Попросите врача назначить анализ крови на креатинин и мочу на альбумин.
Проходите осмотр у окулиста раз в год. Это поможет выявить диабетическую ретинопатию на ранней стадии.
Измеряйте артериальное давление дома. Диабет часто сочетается с гипертонией.
Ведите дневник питания и сахара. Это облегчит корректировку лечения.
Сохраняйте копии результатов анализов. Так вы не забудете, что и когда проверяли.