Долгое время считалось, что именно "плохой" холестерин — главный источник инфарктов и инсультов. Логика была очевидна: бляшка состоит из холестерина, значит, нужно его снижать. Но современные исследования показывают, что истинный корень проблемы может скрываться глубже — в хроническом воспалении, которое медленно, но верно повреждает сосуды.
Об этом сообщает медицинское издание Healthline Science Review.
Научные данные последних лет перевернули представление о развитии атеросклероза. Исследования, опубликованные в 2023 году, показали, что хроническое воспаление — самостоятельный и мощный фактор риска, нередко более опасный, чем уровень холестерина.
Когда эндотелий — внутренняя выстилка сосудов — получает микроповреждения, организм запускает процесс "ремонта". Липопротеины низкой плотности становятся своеобразным строительным материалом, "заплаткой" на ране. Но если воспаление не стихает, этот временный ремонт превращается в очаг хронического повреждения, где постепенно формируется бляшка.
"Холестерин не враг сам по себе — он участвует в естественном восстановлении сосудов", — отмечается в отчёте Американской кардиологической ассоциации.
Такое воспаление часто не связано с инфекциями. Оно подпитывается множеством факторов, которые действуют годами:
Хроническое воспаление также может быть связано с системными нарушениями кровообращения — подобные процессы описывают врачи, изучающие синдром Рейно, при котором сосуды чрезмерно реагируют на стресс и холод.
Чтобы понять, как развивается атеросклероз, важно рассмотреть три взаимосвязанных процесса.
"Свободные радикалы — главный союзник воспаления", — говорится в отчёте Европейского общества кардиологов.
Когда повреждения и окисление происходят одновременно, ЛПНП активно накапливаются в стенке сосуда. Чем выше их уровень при наличии воспаления, тем быстрее растёт бляшка — как если бы в строительстве использовали слишком много цемента без контроля.
Современная кардиология всё чаще говорит о "остаточном риске" — вероятности сердечных катастроф, сохраняющейся даже после снижения уровня ЛПНП.
Анализы показывают, что высокий уровень С-реактивного белка (hs-CRP), маркера воспаления, предсказывает риск инфаркта надёжнее, чем сам холестерин. Если воспаление продолжается, атеросклероз прогрессирует, несмотря на нормальные показатели липидограммы.
Контроль за здоровьем сосудов должен охватывать обе стороны риска — липиды и воспаление.
Помимо стандартной липидограммы, врач может назначить:
Важно не исключать жиры полностью, а выбирать продукты, снижающие воспаление.
Диетологи также отмечают, что употребление дикой морской рыбы зимой помогает поддерживать уровень омега-3 жирных кислот и снижает воспалительные процессы.
Физическая активность по 30-40 минут в день снижает воспалительные маркеры.
Полноценный сон и снижение стресса восстанавливают гормональный баланс, а уменьшение висцерального жира на 5-10 % значительно улучшает показатели крови.
"Даже умеренные тренировки и спокойный сон действуют сильнее, чем кажется", — говорится в отчёте Всемирной организации здравоохранения.
Холестерин — лишь один из участников сложного процесса. На первый план выходят воспаление и окислительный стресс, которые управляют развитием атеросклероза.
Забота о сосудах — это не только цифры в анализах, а ежедневные привычки, питание и движение. Когда мы тушим внутренний "пожар" воспаления, сердце получает шанс работать дольше и стабильнее.