Недооценили половину пациентов — данные искажаются: что скрывают исследования сердца

Оказалось, что в клинических испытаниях по сердечно-сосудистым заболеваниям женщины — скорее редкие гости, чем равноправные участники. За шесть лет проанализировали более миллиона человек, и только 41% из них были женского пола. При этом в исследованиях инфаркта и сердечной недостаточности женщины встречались реже, чем хотелось бы: на каждую участницу приходилось по два-три мужчины.

Где женщин больше

Любопытно, что картина меняется, когда дело доходит до тем вроде ожирения или лёгочной гипертензии. Там женщин набирали даже больше, чем мужчин. В испытаниях, связанных с изменением образа жизни, тоже превалировали участницы, но если речь шла о лекарствах и медицинских устройствах — снова наблюдался перекос. Это создаёт искажённую картину: данные получаются мужскими, а лечиться по ним приходится всем.

Почему это важно

У женщин сердечно-сосудистые болезни нередко проявляются иначе, чем у мужчин. Симптомы могут быть смазанными, реакции на лечение — другими. Из-за этого врачи порой не сразу распознают, например, инфаркт у женщины, ведь ориентируются на "типичную" клиническую картину, которая на деле оказалась мужской. Меньшее участие женщин в испытаниях лишь усугубляет проблему: лекарства тестируются на одной половине населения, а потом применяются на обеих.

Сдвиги и надежда

Интересно, что в пандемию COVID-19 ситуация немного сдвинулась: удалённый формат позволил привлечь больше женщин, особенно в исследованиях гипертонии. Там соотношение полов стало ближе к равному. Но в целом разрыв остаётся ощутимым. Пока мужчины продолжают доминировать в протоколах, женщины сталкиваются с риском получать терапию, эффективность которой проверялась в первую очередь не на них.