Лежать — вредно? Почему долгий отдых тормозит восстановление мозга

После нетяжелого инсульта или транзиторной ишемической атаки врачи советуют отдых, но новое исследование показало, что чрезмерное пребывание в постели может быть опасным. Оно связано с повреждением мозга и ухудшением когнитивных функций, что повышает риск деменции и повторного инсульта.

Средний показатель по шкале тяжести инсульта NIHSS у участников — всего 1 балл, то есть лёгкая форма. Однако даже при ней последствия пассивного образа жизни могут быть значительными. Авторы призывают пересмотреть подход к восстановлению и уделить больше внимания гигиене сна, двигательной активности и ранней нейрореабилитации.

Исследователи из Эдинбургского университета проанализировали связь между продолжительностью сна, временем, проведенным в постели, и состоянием мозга у людей, перенесших нетяжелый инсульт или ТИА (транзиторную ишемическую атаку).
Результаты опубликованы в журнале Neurology.

В исследовании приняли участие 422 человека, средний возраст — 66 лет.
Через 1-3 месяца после инсульта участники прошли МРТ головного мозга, выполнили когнитивные тесты (включая Монреальскую шкалу), заполнили анкеты сна.

Длительное пребывание в постели после инсульта оказалось связано с:

• более выраженными гиперинтенсивностями белого вещества (особенно в перивентрикулярной зоне),
• более высоким суммарным индексом церебральной болезни мелких сосудов.

Также была зафиксирована сниженная когнитивная функция (по Монреальской шкале),
большее число микрокровоизлияний — мелких участков кровоизлияния в мозге. Эти изменения могут быть предвестниками неблагоприятного прогноза, особенно в отношении рецидивов инсульта и деменции.

Исследователи подчёркивают: длительный сон сам по себе не обязательно вреден, но в сочетании с малоподвижностью и нарушением циркадных ритмов он может:

1. быть маркером скрытого ухудшения состояния мозга,
2. мешать восстановлению когнитивных и сосудистых функций,
3. ускорять дегенеративные процессы, особенно у пожилых пациентов.