Здравоохранение по-русски: что скрывается за системой, где главное — не вылечить, а оформить

Аудит Счётной палаты выявил серьезные проблемы в российской системе здравоохранения. Вместо того чтобы сосредоточиться на лечении пациентов, финансирование через ОМС ориентировано на статистику: количество койко-дней и правильно оформленные документы.

Это приводит к множеству неэффективных решений и влияет на качество оказания медицинской помощи.

Проблемы системы финансирования

Система здравоохранения в России, несмотря на ее масштаб, не решает проблемы, с которыми сталкиваются пациенты. Вместо того чтобы ориентироваться на результат — успешное лечение людей, финансирование нацеленное на выполнение планов и отчетность стало основной целью.

Больницы получают деньги за количество оформленных документов, а не за качество предоставленных медицинских услуг. Это приводит к тому, что важные, но дорогостоящие процедуры не включаются в список оплачиваемых, а лишние обследования становятся обязательными, чтобы "не потерять" финансирование.

Врач и телеведущий Александр Мясников подчеркнул, что основная проблема заключается не в врачах, а в самой организации системы.

Он отметил, что если для больницы важна не эффективность лечения, а правильность оформления бумаг, то результат будет соответствующий. Это также объясняет, почему страховые компании нередко отказываются покрывать расходы на дорогостоящие методы лечения, хотя они могут существенно повысить шансы на успешное выздоровление.

"Все крутится вокруг отчетности. Чтобы больница получила деньги, нужно не вылечить пациента, а правильно оформить документы", — пояснил Александр Мясников.

Нарушение интересов пациентов

Пациенты теряют в этой системе, потому что акцент сдвигается с их интересов на нужды статистики и отчетности. Это выражается в том, что лечащие врачи вынуждены работать в условиях перегрузки, когда основное внимание уделяется заполнению бумаг, а не лечению людей.

Одной из проблем становится отсутствие внимания к реальным нуждам пациентов и стремление ускорить процесс для выполнения количественных показателей.

Мясников указывает, что основная нагрузка ложится на бюджет медицинских учреждений, которые вынуждены тратить средства на зарплаты сотрудников, ЖКХ и питание, оставляя минимальные средства на лечение, обновление оборудования и ремонт. Это создает порочный круг, где система вынуждена экономить на важнейших аспектах, а пациенты становятся жертвами этой экономии.

Александр Мясников также привел пример того, как система работает в ущерб пациентам:

"Если пациента привезла скорая — больница получит оплату. А если он пришел сам — может и примут, но оплату за его лечение никто не переведет".

Риски и возможные изменения

Медицинская система может стать более эффективной, если изменить подход к финансированию. По мнению Мясникова, вместо множества подрядчиков и временных схем нужно сосредоточиться на устойчивых и качественных решениях. Однако для этого нужно вернуть реальное внимание к пациентам и лечению, а не к отчетности.

Государственная система финансирования, по мнению эксперта, нуждается в серьезных реформированиях. Важно не возвращаться к старым схемам, но также избегать временных и поверхностных решений, которые только усугубляют проблему.

Мясников считает, что необходимо искать компромиссы, ориентированные на реальную помощь людям, а не на бумажные отчеты.

Будущее здравоохранения

Сегодня медицинское сообщество адаптировалось к существующим условиям, но главные потери несут пациенты. Врачам приходится работать в условиях, где они не могут полностью сосредоточиться на том, чтобы дать пациентам качественное лечение.

Система, ориентированная на количественные показатели, не учитывает реальные потребности больных и часто оставляет их без необходимой помощи.

Необходимы кардинальные изменения в организации и финансировании системы здравоохранения, чтобы вернуть внимание к качеству оказания медицинских услуг и улучшить доступность для населения.