Иммунотерапия нового поколения: генетически модифицированные клетки продлевают жизнь при раке ЖКТ

CAR-T-клеточная терапия, ранее добившаяся громких успехов в лечении лейкемии, показала новый уровень эффективности в борьбе с солидными опухолями, такими как рак желудка и кишечника.

Первая фаза масштабных клинических испытаний прошла в Китае и продемонстрировала, что генно-модифицированные Т-клетки могут значительно продлить жизнь пациентам с онкологией, устойчивой к стандартному лечению.

Предстоят следующие фазы испытаний, в том числе международные, но уже сейчас ясно: технология может стать прорывом для пациентов с неизлечимыми формами рака ЖКТ. Новое лечение на базе препарата satri-cel позволило продлить жизнь и снизить риск смерти на треть.

Метод основан на использовании собственных Т-клеток пациента, которые в лаборатории модифицируют с помощью химерных антигенных рецепторов (CAR). Эти рецепторы "обучают" клетки находить и атаковать раковые опухоли. Обновлённые клетки затем возвращаются в организм, где они начинают активно уничтожать опухолевые структуры.

В центре внимания клинического исследования оказался препарат satricabtagene autoleucel (satri-cel). Он нацелен на молекулу CLDN18.2, которая в больших количествах экспрессируется в злокачественных клетках желудочно-кишечного тракта.

В испытании приняли участие 156 пациентов в возрасте от 18 до 75 лет, все из которых ранее не получили положительного эффекта от как минимум двух курсов традиционного лечения. Из них 88 человек получили до трёх доз Satri-cel, 52 пациента вошли в контрольную группу, не получавшую модифицированные клетки.

Пациенты из основной группы жили в среднем на 2,4 месяца дольше, а риск смерти был снижен на 31% по сравнению с контрольной группой.

"Это один из первых убедительных примеров того, что CAR-T-клетки могут работать не только при лейкозе, но и против солидных опухолей", — отмечают исследователи.

CAR-T-терапия сталкивается с рядом технических и биологических сложностей при лечении плотных солидных опухолей: от слабой проникновенности клеток до агрессивной иммунной среды вокруг опухоли. Однако успех Satri-cel демонстрирует, что эти барьеры можно преодолеть.