Российские врачи предупреждают: микоплазма у детей часто маскируется под вирус

Новые данные о коинфекциях и антибиотикорезистентности помогут врачам точнее диагностировать и лечить микоплазменную пневмонию у детей. Исследование МФТИ и Роспотребнадзора стало первым в России, охарактеризовавшим полный геном Mycoplasma pneumoniae.

Российские исследователи выяснили, что в 62% случаев микоплазменная пневмония у детей сопровождается вирусными коинфекциями, включая вирус парагриппа (47%) и коронавирус SARS-CoV-2 (12,4%). Ещё 15% юных пациентов были заражены сразу двумя или более вирусами одновременно. Об этом сообщили в Центре научной коммуникации МФТИ.

Исследование проводилось НИИ системной биологии и медицины Роспотребнадзора в партнёрстве с МФТИ. Ученые проанализировали 193 образца биоматериалов от госпитализированных детей по всей России в сезоне 2023-2024 годов. Это позволило не только выявить характерные коинфекции, но и впервые в РФ полностью охарактеризовать геном бактерии Mycoplasma pneumoniae, ответственной за бактериальную форму пневмонии.

"Для нас это серьёзный успех. Учитывая сложности с получением глубоких мазков и доставкой материала из отдалённых регионов, возможность изучить живой клинический изолят стала редкой научной удачей", — отметил Иван Чудинов, младший научный сотрудник Роспотребнадзора.

Среди главных находок — высокий уровень устойчивости микробов к макролидам: около 40% образцов из европейской части РФ и 35% с Дальнего Востока имели мутации в гене 23S, что делает стандартную терапию менее эффективной. В то же время, к антибиотикам из класса фторхинолонов устойчивости пока не выявлено, но учёные призывают к мониторингу мутаций, известных у родственных бактерий.

Выводы исследования в настоящий момент очень важны для клинической практики:

1. Подтверждена необходимость параллельного тестирования на вирусные инфекции при диагностике микоплазменной пневмонии.
2. Обоснована целесообразность персонализированного подбора антибиотиков с учётом распространённых мутаций.
3. Полученные данные могут лечь в основу новых рекомендаций по терапии пневмоний у детей в условиях распространённой коинфекции и антибиотикорезистентности.