Один белок против болезни: учёные нашли маркер, который точно указывает на артрит

Диагностика ревматоидного артрита может стать проще и быстрее. Ученые Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН (ИХБФМ СО РАН) запатентовали новый метод, основанный на анализе концентрации одного конкретного белка в плазме крови.

Этот подход позволяет выявлять заболевание без серии сложных тестов и исключающих анализов, которые до сих пор были обязательны для постановки диагноза.

Новый маркер вместо четырёх анализов

Согласно патенту ИХБФМ СО РАН, сегодня для диагностики ревматоидного артрита врачи проводят минимум четыре лабораторных теста, чтобы отличить болезнь от других ревматических патологий.

Каждый из этих анализов оценивает неспецифические маркеры воспаления — белки, которые могут указывать не только на артрит, но и на десятки других заболеваний.

Новая методика опирается на другой принцип — определение концентрации митохондриального фактора транскрипции А (TFAM). Этот белок выделяется в кровь, когда митохондрии клеток повреждены воспалением.

"Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии и клинико-лабораторной диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита от других ревматических заболеваний", — указано в патенте ИХБФМ СО РАН.

Почему именно TFAM стал ключевым маркером? Потому что его появление напрямую связано с нарушением работы митохондрий — структуры, обеспечивающей клетку энергией. При воспалении митохондрии повреждаются, и TFAM выходит во внеклеточное пространство, где его легко обнаружить с помощью стандартных биохимических тестов.

Как работает новый тест

По данным патента, метод заключается в том, что концентрация TFAM в крови выше 1,2 нанограмма на миллилитр свидетельствует о наличии ревматоидного артрита. Если показатель ниже — заболевание исключается.

В исследовании, проведённом коллективом института, участвовало более 200 человек. Результаты показали: у пациентов с артритом уровень TFAM в плазме крови был в 5-10 раз выше, чем у здоровых людей и у тех, кто страдает другими ревматическими заболеваниями.

Что это даёт врачам и пациентам? Возможность поставить диагноз быстрее, сократив количество анализов и время ожидания. Вместо четырёх исследований достаточно одного точечного теста на уровень белка.

Преимущества нового подхода

Система диагностики, основанная на TFAM, решает сразу несколько задач:

• сокращает время до постановки диагноза;
• снижает нагрузку на лаборатории;
• уменьшает риск ошибочного заключения, связанного с неспецифичными маркерами.

Можно ли использовать этот метод для других заболеваний? Ученые не исключают, что в будущем концентрация TFAM поможет в выявлении и других патологий, связанных с нарушением митохондриальных процессов — например, при системных воспалениях или нейродегенеративных расстройствах.

По словам исследователей, технология не требует дорогостоящего оборудования и может быть внедрена в стандартные лабораторные практики.

Ошибки старых методов и их последствия

Ранее диагностика ревматоидного артрита строилась на совокупности четырёх тестов: анализа С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллинированному пептиду и скорости оседания эритроцитов. Каждый из них лишь косвенно указывал на воспаление. В результате врачи часто сталкивались с ложноположительными результатами, особенно у пожилых пациентов или людей с хроническими инфекциями.

А что если полагаться только на симптомы? Тогда риск ошибочного диагноза возрастает: ранние проявления артрита — боль и скованность суставов — типичны и для остеоартроза или подагры. Поэтому новый метод на основе TFAM устраняет неопределённость, показывая точную биохимическую причину воспаления.

В отличие от стандартных маркеров, TFAM специфичен именно для митохондриального воспаления, что делает его более надёжным инструментом в руках ревматологов.

Масштабы проблемы и потенциал применения

Согласно данным Минздрава России, в 2024 году в стране зарегистрировано более 470 тысяч пациентов с ревматоидным артритом, из них свыше 120 тысяч получили диагноз впервые. Болезнь часто приводит к инвалидности и требует дорогостоящего лечения. Поэтому ранняя и точная диагностика критически важна: она позволяет начать терапию до разрушения суставов.

Можно ли ожидать, что тест станет стандартом в ближайшее время? Это зависит от завершения клинических испытаний и включения метода в перечень одобренных диагностических протоколов. Но патент уже зарегистрирован, что открывает путь к промышленной апробации.

Если технология пройдёт сертификацию, она может войти в перечень базовых анализов, выполняемых в государственных лабораториях. Это существенно ускорит диагностику для тысяч пациентов по всей стране.

Исторический контекст и научное значение

Диагностика ревматоидного артрита десятилетиями строилась на косвенных признаках воспаления. Ещё в 1950-х врачи полагались только на ревматоидный фактор — белок, обнаруживаемый не у всех больных. Позднее появились антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, но и они не давали полной уверенности.

Работа ИХБФМ СО РАН стала шагом к точечной диагностике на молекулярном уровне, когда болезнь определяется по одному специфическому белку. Такой подход отражает общий тренд в медицине — переход от многоэтапных анализов к целевым биомаркерам.

В мировой практике уже появились аналогичные исследования для онкологии и нейродегенеративных болезней, где митохондриальные белки служат индикаторами ранних изменений. Российская разработка вписывается в эту линию и демонстрирует высокий потенциал отечественной науки в области биомедицины.