Бесплатная медицина на грани перемен: кого заставят платить 45 тысяч в год за здоровье

Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко выступила с инициативой: обязать трудоспособных граждан без официального трудоустройства самостоятельно оплачивать взносы в систему обязательного медицинского страхования.

По её расчётам, эта сумма может составлять около 45 000 рублей в год.

Матвиенко утверждает, что сейчас региональные бюджеты берут на себя эту нагрузку — и в том числе в Тамбовской области. При этом она считает, что такая практика несправедлива в отношении граждан, которые официально работают, и стимулирует теневую занятость.

Но есть важное уточнение: дети, пенсионеры и люди с ограниченными возможностями под эту инициативу не подпадают. Предложение относится именно к тем, кто может работать, но не оформлен официально или сознательно уклоняется от этого.

Почему хотят ввести плату

Основной аргумент защитников идеи - перераспределение нагрузки:

• Люди, работающие официально, считают несправедливым, что за них платят также за тех, кто не работает.
• Матвиенко считает, что государству и регионам надо "восстановить справедливость", сократив расходы на неработающее население.
• Она подчёркивает — речь не о тех, кто действительно не может работать, а о людях, ведущих деятельность "в тени" или просто не желающих оформляться официально.
• Также звучит идея сделать систему более адресной — чтобы государственная поддержка шла тем, кто в ней действительно нуждается.

Возможные риски и вопросы

Но не всё так однозначно. Вот что стоит учитывать:

1. Конституционные гарантии бесплатной медицины
   Медицинская помощь в России гарантируется каждому гражданину.
   Оппоненты идеи предупреждают: если обязать всех платить, можно нарушить эти гарантии или поставить людей в неудобную ситуацию.
2. Разные жизненные обстоятельства
   Не у всех есть возможность официально работать — живут в отдалённых районах, заботятся о семье, сталкиваются с проблемами с трудоустройством.
   Как учитывать такие случаи — пока неясно.
3. Административная нагрузка и контроль
   Для реализации идеи придётся отслеживать доходы граждан, проверять, есть ли скрытые источники доходов, как применять штрафы и льготы.
   Здесь может быть много сложностей — как технических, так и юридических.
4. Социальный резонанс
   Возможно рисковать общественным недоверием: люди могут воспринять нововведение как "налог на безработных".

Что может измениться

Если идея будет принята:

• Регионы смогут снизить траты на покрытие взносов за неработающих граждан.
• Те, кто сейчас живёт без официального трудоустройства, вынуждены будут оплачивать своё медицинское обслуживание самостоятельно.
• Возможна дифференциация подходов по регионам, в зависимости от экономической ситуации и уровня доходов.

Но важно: инициатива пока лишь предложение, а не закон.

Интересный факт

Согласно закону об ОМС, обязателями (то есть теми, кто оплачивает взносы) сегодня являются, среди прочих, органы власти субъектов Федерации — именно они покрывают взносы за тех граждан, кто не работает официально.

То есть предложение Матвиенко предполагает перераспределение уже существующей обязанности — перекладывание части расходов с регионов на самих граждан.