Неясность в перечне: пациенты с кожными заболеваниями не получают положенные лекарства

Ситуация с обеспечением лекарственными препаратами пациентов, страдающих от атопического дерматита, пузырчатки и крапивницы, в ряде регионов России приобрела критическую остроту.

Как свидетельствует письмо, направленное Общественной палатой в Министерство здравоохранения, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и Правительство РФ, многие граждане, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, сталкиваются с отказом в предоставлении необходимых медикаментов, в частности, генно-инженерных препаратов.

Эта проблема затрагивает жителей различных регионов страны, в числе которых Московская и Волгоградская области, Крымский полуостров и Республика Башкортостан, что указывает на системный характер нарушения.

Главная причина сложившейся ситуации кроется в нечёткой и неоднозначной формулировке в перечне системных хронических тяжелых заболеваний кожи, на основе которого осуществляется льготное обеспечение лекарственными средствами.

В документе, утвержденном Правительством, присутствует категория "системные тяжелые хронические заболевания кожи", однако отсутствуют ясные и однозначные критерии отнесения конкретных диагнозов к этой категории. Отсутствие четких разъяснений приводит к произвольному толкованию документа на местах, что и является основой для отказов в предоставлении лекарств пациентам.

В письме Общественной палаты подчеркивается, что в перечне указаны лишь некоторые конкретные диагнозы, которые подпадают под категорию "системные тяжелые хронические заболевания кожи", например, псориаз, парапсориаз, дерматополимиозит и системный склероз.

Однако наличие кода "другие системные заболевания кожи" порождает неясность и оставляет широкое поле для субъективной интерпретации медицинскими работниками в регионах. Это приводит к ситуации, когда пациенты с атопическим дерматитом, пузырчаткой и крапивницей, заболеваниями, которые могут быть тяжелыми и требовать системной терапии, оказываются лишенными необходимого лечения из-за неправильного толкования правительственных рекомендаций.

Главный врач государственного научного центра "Институт иммунологии" ФМБА России Наталья Ильина, выступая в Общественной палате, подтвердила, что местные органы власти самостоятельно принимают решения о том, какие диагнозы отнести к категории "системные тяжелые хронические заболевания кожи".

Такая практика приводит к неоднородности подходов в разных регионах и создает ситуацию неравенства для пациентов. Некоторые регионы либерально толкуют перечень, а другие слишком строго, что приводит к отказу в предоставлении жизненно необходимых лекарств.

Проблема усугубляется тем, что отсутствие четких критериев не только лишает пациентов доступа к необходимым лекарствам, но и создает дополнительную психическую нагрузку. Пациентам приходится тратить время и силы на объяснения, доказательства и обращения, что ухудшает их и без того тяжелое состояние.

Ситуация требует немедленного решения на федеральном уровне необходимо либо уточнить формулировки в перечне заболеваний, либо разработать четкие критерии для отнесения диагнозов к данной категории, чтобы исключить произвол на местном уровне и обеспечить доступ к лекарствам всем нуждающим в них пациентам.

Отсутствие ясных правил и критериев приводит к нарушению прав граждан на медицинскую помощь, гарантированных законодательством. Необходимо разработать прозрачную и понятную систему определения тяжести заболевания и соответствия его критериям льготного лекарственного обеспечения. Это позволит избежать произвола и обеспечит равный доступ к медицинской помощи всем жителям страны, независимо от региона проживания.