Переболели коронавирусом? Проверьте кости: врачи предупреждают о смертельной опасности

Остеонекроз — опасное заболевание, при котором разрушается костная ткань. До недавнего времени его связывали с травмами, длительным приёмом стероидов или злоупотреблением алкоголем. Однако исследования показали: после пандемии коронавируса заболевание всё чаще выявляется у людей, переболевших COVID-19, независимо от тяжести перенесённой инфекции.

Новая угроза после COVID-19

Специалисты Сеченовского университета проанализировали образцы костной ткани, удалённые при эндопротезировании у 88 пациентов. В их числе — 41 человек с постковидным остеонекрозом головки бедренной кости (ОНГБ) и 47 пациентов с остеонекрозом иной этиологии.

"В исследование вошли пациенты от 22 до 70 лет, перенесшие как лёгкую, так и тяжёлую форму", — сказала ведущий научный сотрудник лаборатории цифрового микроскопического анализа Института регенеративной медицины Наталья Сережникова.

Выводы оказались тревожными: переболевшие COVID-19 люди могут оказаться в зоне риска, даже если болезнь протекала без осложнений и без назначения высоких доз гормонов.

Что показал анализ

Учёные сравнили ткани у пациентов с постковидным остеонекрозом и у тех, кто заболел по другим причинам. Главные отличия у первой группы:

1. содержание тучных клеток в поражённых областях оказалось в 9,1 раза выше;
2. объём фиброзной ткани был в 5,6 раза больше;
3. тромбоз встречался в 2,6 раза чаще.

Эти данные указывают на возможное прямое влияние коронавируса на костные ткани и сосуды.

Роль тучных клеток

Тучные клетки традиционно связывают с иммунными реакциями и аллергиями. Они участвуют в воспалительных процессах и взаимодействуют с сосудами.

"Тучные клетки участвуют во многих процессах организма, включая аллергические реакции, и на них направлены многие противоаллергические препараты. Однако на сегодня нет данных, подтверждающих их эффективность при постковидном остеонекрозе", — пояснила Наталья Сережникова.

До пандемии этот тип клеток вообще не рассматривали в контексте остеонекроза. Новые данные могут стать основой для поиска терапий, которые будут влиять на работу тучных клеток.

Плюсы и минусы

Сравнение причин остеонекроза

Советы шаг за шагом

1. После перенесённого COVID-19 при появлении болей в бедре или ограничении подвижности обращаться к врачу.
2. Проходить МРТ или КТ для раннего выявления некротических изменений.
3. Следить за уровнем витамина D и кальция в организме.
4. Поддерживать сосудистое здоровье — регулярные обследования, умеренные физические нагрузки.
5. При подтверждении диагноза своевременно обсуждать с врачом варианты лечения — от медикаментозных до хирургических.

Мифы и правда

• Миф: остеонекроз угрожает только пожилым.
  Правда: заболевание выявляют у людей от 22 лет и старше.
• Миф: если COVID-19 был лёгким, осложнений не будет.
  Правда: остеонекроз может развиться независимо от тяжести инфекции.
• Миф: болезнь связана исключительно с приёмом гормонов.
  Правда: у многих пациентов постковидный остеонекроз возник без их использования.

FAQ

1. Какие первые признаки остеонекроза?
   Боль в бедре, усиливающаяся при нагрузке, ограничение движения, хромота.
2. Можно ли предотвратить развитие болезни после COVID-19?
   Гарантированного метода нет, но регулярные обследования и здоровый образ жизни снижают риски.
3. Как лечится остеонекроз?
   На ранних стадиях — медикаменты и физиотерапия. В тяжёлых случаях требуется эндопротезирование.

Исторический контекст

До 2020 года остеонекроз считался болезнью с ограниченным кругом причин.

С началом пандемии врачи заметили рост случаев после коронавируса.

В 2025 году исследователи Сеченовского университета подтвердили роль COVID-19 как нового фактора риска.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

• Игнорировать боли после COVID-19 → прогрессирующее разрушение кости → ранняя диагностика и контроль.
• Списывать симптомы на усталость → потеря времени → своевременное обследование у ортопеда.
• Использовать неподтверждённые методы лечения → ухудшение состояния → обращение к доказательной медицине.

А что если…

Если роль тучных клеток подтвердится, появятся новые методы лечения остеонекроза — возможно, с применением уже существующих противоаллергических препаратов. Это даст шанс уменьшить число операций и улучшить качество жизни пациентов.

Интересные факты

• Остеонекроз чаще всего поражает головку бедренной кости, так как она испытывает постоянную нагрузку.
• По данным исследований, заболевание может развиться в течение 6-12 месяцев после COVID-19.
• Современные эндопротезы служат до 20 лет, позволяя пациентам вести активный образ жизни.