Мужчинам помогает, женщинам вредит: загадка бета-блокаторов после инфаркта

Международный проект REBOOT, объединивший данные более 8500 пациентов, показал: традиционная практика назначения бета-блокаторов после инфаркта требует пересмотра. Особенно это касается женщин с сохранённой функцией сердца.

Пересмотр привычных стандартов

Бета-блокаторы на протяжении сорока лет считались золотым стандартом лечения пациентов, перенёсших инфаркт миокарда. Их назначали для снижения нагрузки на сердце и профилактики аритмий. Однако новые данные указывают, что эта схема не всегда оправдана.

Масштабное исследование REBOOT

В проекте REBOOT приняли участие 109 клиник Испании и Италии, а общая выборка составила более 8500 пациентов. У людей, перенёсших неосложнённый инфаркт при нормальной работе сердца, терапия бета-блокаторами не дала значимых преимуществ.

Особое внимание исследователи уделили гендерным различиям. У женщин, принимавших эти препараты после инфаркта, фиксировался более высокий риск повторного сердечного приступа, смерти или госпитализации по причине сердечной недостаточности. У мужчин подобной зависимости выявлено не было.

Почему это важно

Эксперты отмечают, что прежние представления о пользе бета-блокаторов формировались в эпоху, когда не существовало современных методов лечения.

Сегодня быстрые процедуры реваскуляризации коронарных артерий позволяют существенно снизить последствия инфаркта и вероятность осложнений. В этих условиях рутинное назначение препаратов теряет актуальность.

Возможные последствия

Выводы исследования, представленные на конгрессе Европейского общества кардиологов и опубликованные в журнале The New England Journal of Medicine, могут стать основой для пересмотра международных клинических рекомендаций.