Новый удар по безвредным напиткам: они связаны с жировой болезнью печени и риском смерти

На конференции UEG Week 2025 представлено исследование, опровергающее представления о безопасности диетических напитков. Учёные показали, что как сладкие напитки с сахаром, так и их "нулевые" аналоги связаны с повышенным риском развития метаболически ассоциированной жировой болезни печени (MASLD) - заболевания, при котором жир накапливается в печени независимо от употребления алкоголя.

Что показало исследование

Авторы проанализировали данные более 120 тысяч участников британского биобанка — масштабной программы наблюдения за здоровьем населения. Особое внимание уделялось привычкам питания и уровню потребления напитков.

Оказалось, что ежедневное употребление более 250 граммов сладких или диетических напитков повышает риск MASLD на 50-60%. При этом тип напитка (с сахаром или с искусственными подсластителями) не влиял на итоговый риск - оба варианта оказались опасными.

"Наши данные указывают, что даже замена сахара на подсластители не защищает печень. Напротив, некоторые искусственные добавки могут нарушать обмен веществ и способствовать накоплению жира", — отметили авторы исследования.

Как это влияет на печень

Сахаросодержащие напитки вызывают скачки глюкозы и инсулина, что стимулирует печень к синтезу жира. Со временем это приводит к накоплению липидов в клетках печени и развитию воспалительных процессов.

Искусственные подсластители действуют иначе:

• нарушают работу микробиоты кишечника;

• повышают чувствительность к сладкому и усиливают аппетит;

• изменяют регуляцию обмена веществ, в том числе уровень инсулина.

Иными словами, оба типа напитков приводят к жировой нагрузке на печень, хотя действуют через разные механизмы.

Почему это важно

Ранее диетические напитки позиционировались как безопасная альтернатива для контроля веса и уровня сахара. Однако результаты UEG Week 2025 показывают, что их метаболическое воздействие не менее вредно, особенно при регулярном употреблении.

Учёные считают, что подсластители вроде аспартама, сукралозы и ацесульфама калия могут изменять кишечный микробиом и косвенно способствовать развитию инсулинорезистентности, ключевого механизма формирования жировой болезни печени.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

• Ошибка: считать диетические напитки "здоровым выбором".
  Последствие: накопление жира в печени и метаболические нарушения.
  Альтернатива: пить воду, травяные настои или минеральную воду без сахара.

• Ошибка: думать, что вреден только сахар.
  Последствие: игнорирование влияния подсластителей на микробиоту.
  Альтернатива: полностью ограничить сладкие вкусы, а не только калории.

• Ошибка: употреблять энергетики с "нулевыми калориями".
  Последствие: повышенная нагрузка на печень из-за кофеина и химических добавок.
  Альтернатива: натуральные источники энергии — физическая активность, сбалансированное питание.

Советы шаг за шагом: как снизить риск MASLD

1. Откажитесь от сладких напитков. Даже "один стакан в день" повышает риск.

2. Замените их водой или зелёным чаем. Это снижает воспаление и улучшает метаболизм.

3. Следите за подсластителями. Они могут скрываться в йогуртах, батончиках и "фитнес"-продуктах.

4. Повышайте физическую активность. 30 минут умеренной нагрузки в день помогают печени перерабатывать жир.

5. Проверяйте показатели. Анализы АЛТ и АСТ — индикаторы состояния печени.

Плюсы и минусы полного отказа от сладких напитков

Мифы и правда

• Миф: диетические напитки помогают худеть.
  Правда: они усиливают тягу к сладкому и мешают контролю аппетита.

• Миф: один стакан в день не навредит.
  Правда: даже минимальное регулярное потребление увеличивает нагрузку на печень.

• Миф: риск касается только людей с избыточным весом.
  Правда: MASLD развивается и у стройных людей, особенно при нарушении питания и микробиоты.

FAQ

Можно ли пить газированную воду без сахара?
Да, если она не содержит искусственных подсластителей и ароматизаторов.

А натуральные соки полезнее?
Фруктозы в них не меньше, чем сахара в лимонадах, поэтому их стоит ограничивать.

Как быстро печень восстанавливается после отказа от сладких напитков?
Первые улучшения наблюдаются уже через 2-3 недели, полное восстановление может занять несколько месяцев.

Исторический контекст

Термин MASLD (Metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) был официально введён в 2023 году, заменив прежний диагноз NAFLD (неалкогольная жировая болезнь печени). Изменение отражает новую концепцию: болезнь развивается не только у людей с ожирением, но и у тех, кто имеет метаболические нарушения - повышенный сахар, давление или нарушения микробиоты.

Исследование, представленное на UEG Week 2025, стало первым крупным анализом, показавшим, что напитки с низким содержанием калорий оказывают схожее воздействие на печень, что и сахаросодержащие. Это ставит под сомнение маркетинговую стратегию "нулевых калорий" и требует пересмотра рекомендаций для диетологов.

Три интересных факта

• MASLD сегодня диагностируют у 25-30% взрослых в мире.
• Даже безалкогольная жировая болезнь печени может привести к циррозу и раку.
• У людей, полностью отказавшихся от сладких напитков, риск метаболических нарушений снижается на треть.