Новый инструмент в борьбе с диабетической стопой: что показал анализ потери влаги

Даже если язва на стопе полностью зажила, это ещё не повод расслабляться. Новое исследование, опубликованное в Diabetes Care, показало: высокая потеря влаги кожей (TEWL) в области бывшего поражения может служить ранним индикатором риска рецидива. И этот показатель можно легко отследить — без боли и вмешательств.

Его внедрение в клиническую практику может значительно улучшить индивидуальный подход к лечению и реабилитации, а также снизить нагрузку на систему здравоохранения.

TEWL (трансэпидермальная потеря воды) — это количество влаги, которое испаряется через кожу. Нормально функционирующий кожный барьер удерживает влагу эффективно. Если же TEWL повышен — это значит, что кожа не восстановилась до конца, даже если внешне выглядит здоровой.

В исследовании приняли участие более 400 пациентов с диабетом и ранее диагностированными язвами стоп. Измерения проводились в 5 точках: центр бывшей язвы, её края и здоровые участки для сравнения. Специалистами был использован прибор DermaLab TEWL (Cortex Technologies, Дания)

Ключевые результаты таковы: у пациентов с высоким уровнем TEWL рецидив язв в течение 16 недель случался в 35% случаев, а при низком уровне TEWL — только в 17% случаев. При этом риск рецидива почти в 3 раза выше при нарушении водного баланса кожи

Синдром диабетической стопы — тяжёлое осложнение, которое развивается из-за:

• нарушенного кровообращения,
• повреждения нервных окончаний,
• отсутствия болевой чувствительности к травмам.

Даже после заживления кожа может содержать невидимые микроповреждения, а значит — быть уязвимой. Схема такая: не леченая язва → инфекция → воспаление → риск ампутации. Аналитики назвали ТEWL новым маркером в амбулаторной практике, который позволяет проводить быстрое и неинвазивное измерение.

Его также можно применять в поликлиниках, кабинетах подологов и стационарах. Новый метод позволяет оценить, насколько кожа восстановлена функционально, а не только внешне.