Мозг начинает разрушаться с почек: врачи нашли тревожный маркер будущей деменции

Учёные из Швеции и Нидерландов обнаружили, что анализ мочи может стать простым и эффективным инструментом раннего выявления риска деменции. Исследование, опубликованное в Journal of Internal Medicine (JIM), показало: повышенный уровень альбумина - белка, который обычно не должен в большом количестве присутствовать в моче, — связан с более высокой вероятностью когнитивных нарушений в будущем.

Что показало исследование

Авторы проанализировали данные более 133 тысяч пожилых людей, у которых на момент начала наблюдения не было признаков деменции. Участников разделили по уровню альбумина в моче — нормальному, умеренно повышенному и высокому.

Результаты оказались однозначными:

• умеренное превышение нормы увеличивало риск деменции на 25%;

• высокий уровень альбумина — на 37%.

"Связь между функцией почек и здоровьем мозга очевидна: оба органа зависят от состояния мелких сосудов. Когда почки перестают эффективно фильтровать белки, аналогичные процессы происходят в сосудах мозга", — отмечают авторы исследования.

Почему почки связаны с мозгом

Почки и мозг имеют схожую сосудистую структуру: в обоих органах циркулирует кровь по тончайшей сети капилляров, обеспечивающих питание тканей. Повреждение этих сосудов приводит к утечке белков - альбумина в мочу и токсинов в мозг.

Когда сосуды почек теряют способность фильтровать, нарушается и работа гематоэнцефалического барьера - защитного слоя между кровью и нервной тканью. В результате мозг становится уязвимее к воспалениям, токсинам и накоплению патологических белков, например амилоида.

Как связаны альбумин и деменция

Повышенный уровень альбумина указывает на эндотелиальную дисфункцию - нарушение работы внутреннего слоя сосудов. Этот же механизм лежит в основе многих неврологических заболеваний.

Особенно сильная зависимость наблюдается при сосудистой деменции, возникающей из-за гипертонии, диабета и инсульта. При таких нарушениях:

• развивается воспаление сосудов мозга;

• нарушается кровоснабжение нейронов;

• ослабевает защита от токсичных веществ;

• ускоряется накопление амилоида и тау-белка, ведущих к гибели нервных клеток.

Что это значит для диагностики

Результаты исследования открывают возможность использовать анализ мочи на альбумин как недорогой и неинвазивный способ прогнозирования деменции. В отличие от МРТ или генетических тестов, этот метод доступен в любой клинике и может стать частью стандартного профилактического обследования пожилых людей.

"Тест на уровень альбумина может помочь выявить риск деменции задолго до появления первых симптомов", — подчёркивают учёные.

При этом исследователи подчеркивают, что один анализ не может служить единственным критерием. Он должен рассматриваться в комплексе с другими показателями — артериальным давлением, уровнем сахара, холестерина и историей сердечно-сосудистых заболеваний.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

• Ошибка: игнорировать незначительное повышение альбумина.
  Последствие: пропущенная стадия раннего сосудистого повреждения.
  Альтернатива: регулярные анализы мочи после 60 лет и наблюдение у терапевта.

• Ошибка: лечить только симптомы когнитивного снижения.
  Последствие: упущен момент профилактики.
  Альтернатива: контролировать почки и сосуды до появления первых признаков деменции.

• Ошибка: считать альбумин маркером только почечной недостаточности.
  Последствие: недооценка системного характера сосудистых нарушений.
  Альтернатива: рассматривать результаты анализа в контексте здоровья мозга.

Советы шаг за шагом: как защитить мозг и почки

1. Контролируйте давление. Артериальная гипертензия — главный фактор риска повреждения сосудов.

2. Ограничьте сахар и соль. Это снижает нагрузку на почки и предотвращает диабет.

3. Пейте достаточно воды. Дегидратация усиливает фильтрационную нагрузку.

4. Следите за уровнем холестерина. Он влияет на эластичность сосудов.

5. Регулярно проверяйте мочу на альбумин. Особенно если есть гипертония или диабет.

6. Поддерживайте физическую активность. Улучшает микроциркуляцию крови в мозге и почках.

Почему важно действовать заранее

Деменция развивается десятилетиями, и её первые сосудистые изменения могут появляться задолго до когнитивных симптомов. Поэтому регулярная проверка почечных показателей способна стать профилактической мерой, позволяющей начать лечение раньше.

Уже известно, что лечение гипертонии, диабета и воспалений сосудов на ранних этапах снижает риск деменции на 30-40%. Теперь к этим мерам может добавиться и мониторинг уровня альбумина как универсальный биомаркер сосудистого старения.

Мифы и правда

• Миф: анализ мочи нужен только при проблемах с почками.
  Правда: он отражает состояние сосудов всего организма, включая мозг.

• Миф: деменция неизбежна при старении.
  Правда: до 40% случаев можно предотвратить с помощью контроля сосудистых факторов.

• Миф: когнитивные проблемы нельзя предсказать заранее.
  Правда: анализ на альбумин позволяет выявить риск задолго до симптомов.

FAQ

Нужно ли сдавать анализ, если нет жалоб?
Да, особенно после 60 лет. Даже при нормальном самочувствии альбумин может указывать на скрытые сосудистые проблемы.

Можно ли снизить уровень альбумина?
Да — за счёт лечения гипертонии, коррекции питания и отказа от курения.

Помогают ли препараты для почек предотвратить деменцию?
Не напрямую, но улучшая фильтрацию, они снижают риск сосудистых повреждений мозга.

Исторический контекст

Интерес к связи между почками и мозгом появился в начале 2000-х годов, когда врачи заметили, что у пациентов с хронической болезнью почек чаще развивается деменция. Однако до последнего времени не было крупных исследований, подтверждающих этот эффект на уровне популяции.

Работа шведских и нидерландских учёных стала первой, показавшей, что даже небольшое превышение альбумина в моче — не просто маркер почечных нарушений, а предвестник когнитивных проблем.

Три интересных факта

• У каждого пятого человека старше 70 лет наблюдается повышенный уровень альбумина.
• Женщины с диабетом имеют вдвое больший риск сосудистой деменции.
• Снижение альбумина до нормы за счёт лечения давления и сахара уменьшает риск деменции почти на 20%.