Синдром Щелкунчика в Новосибирске: вовремя поставленный диагноз спас жизнь молодой женщине

Врачи Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е. Н. Мешалкина успешно провели операцию для лечения 26-летней женщины из Забайкальского края, страдавшей от редкого заболевания — синдрома Щелкунчика. Диагноз был поставлен после того, как у пациентки проявились симптомы, которые обычно указывают на почечные проблемы. Однако углублённые обследования выявили другую причину, и специалисты сумели предложить эффективное решение с помощью современного метода лечения, пишут "Новосибирские новости".

Трудности диагностики синдрома Щелкунчика

Синдром Щелкунчика — это сосудистая аномалия, которая, как правило, остаётся незамеченной долгое время. В случае этой пациентки первые тревожные симптомы появились в июне 2025 года. Женщина обратилась к врачам с жалобами на кровь в моче и боли в области почек. Такие симптомы могут быть связаны с различными почечными заболеваниями, но, как пояснил заведующий научно-исследовательским отделом эндоваскулярной хирургии Олег Крестьянинов, на самом деле речь шла о синдроме Щелкунчика.

"Это врождённая аномалия прохождения почечной вены, которая оказывается зажатой, как правило, между аортой и отходящей от неё под слишком острым углом артерией. Вена как бы "защёлкнута" и испытывает сильное давление со стороны расположенных рядом структур. Такую ситуацию называют ещё "сосудистый конфликт"", — отмечает специалист.

Такое заболевание встречается крайне редко, и за всю историю института было зафиксировано менее десяти случаев. Это объясняет, почему пациенты с таким диагнозом часто годами не могут получить точное заключение. Без лечения синдром может привести к серьёзным последствиям, таким как варикозное расширение вен малого таза, почечная гипертензия и даже разрушение почки.

Малоинвазивная операция как решение

Для лечения синдрома Щелкунчика существует лишь один эффективный метод — хирургическое вмешательство. В данном случае врачи предложили пациентке вариант лечения, который не требует серьёзных разрезов, а означает минимальное вмешательство в организм. Врач отметил, что можно было бы предложить пациентке набрать вес, что могло бы отсрочить операцию, но девушка категорически отказалась от этого. В итоге была выбрана малоинвазивная процедура, при которой в почечную вену был установлен стент диаметром 15 мм.

"Почечная вена чрезвычайно тонкостенна, а в результате хронического сдавления она уже потеряла свою эластичность, фиброзировалась, поэтому попытка переместить сосуд в ходе открытой операции и рассчитывать на то, что он расправится сам, была бы не оправдана", — комментирует ситуацию Олег Крестьянинов.

Процедура прошла успешно благодаря использованию современных технологий, в частности внутрисосудистой УЗИ-диагностики, которая позволила точно определить место стеноза. Такая точность была критически важной для успешного проведения операции.

Восстановление и дальнейшие рекомендации

После операции пациентка чувствует себя хорошо. По словам врача-кардиолога Юлии Голенковой, пациентка встретила Новый год дома, в кругу семьи, и её здоровье значительно улучшилось. После лечения у неё не осталось ограничений в повседневной жизни, за исключением регулярного приёма препаратов, предотвращающих образование тромбов. Это необходимое условие для предотвращения возможных осложнений в будущем.