Зубчатые батончики, майонез и колбаски — и каждая порция приближает к страшному. Еда в супермаркете ведёт к раку

Пищевые привычки последних десятилетий стремительно изменились: упрощение рациона, рост потребления готовых блюд, массовое распространение фастфуда. Всё это совпало с другим тревожным трендом — увеличением случаев рака кишечника у людей моложе 50 лет.

Новое исследование, опубликованное в Jama Oncology, указывает на возможную связь между этими явлениями и проливает свет на ещё один фактор риска — регулярное употребление продуктов глубокой переработки.

Что такое продукты глубокой переработки и почему они опасны

К продуктам глубокой переработки (Ultra-Processed Foods, UPF) относят блюда и изделия, прошедшие множественные стадии промышленной обработки. Они, как правило, содержат минимум цельных ингредиентов и изобилуют добавленным сахаром, трансжирами, консервантами и усилителями вкуса. Часто такие продукты лишены клетчатки, витаминов и других нутриентов, присутствующих в натуральных альтернативах.

К типичным представителям этой группы относятся:

• готовые завтраки и снеки;

• колбасы, сосиски, паштеты;

• сладкие газированные напитки;

• магазинные десерты и выпечка;

• полуфабрикаты (пельмени, наггетсы, лапша быстрого приготовления).

Хотя UPF уже давно подозреваются в участии в развитии метаболических расстройств, ожирения и диабета, новое внимание сосредоточено на их связи с предраковыми изменениями в кишечнике.

Почему это важно? Потому что ранние полипы — это не диагноз рака, но потенциальный шаг в этом направлении. Их изучение даёт шанс повлиять на риск до появления опухоли.

Новое исследование: данные и методология

Исследование провела команда под руководством доктора Эндрю Чана в Массачусетской больнице общего профиля (США). Оно стало частью крупного проекта Nurses' Health Study II, стартовавшего в 1989 году. В нём участвовали женщины-медсёстры, родившиеся в 1947–1964 годах. Начиная с 1991 года, участницы регулярно заполняли анкеты о питании и проходили колоноскопии.

Авторы сосредоточились на 29 105 участницах, не имевших ранее полипов или воспалительных заболеваний кишечника. За каждой из них велось наблюдение до достижения возраста 50 лет — крайний срок сбора данных установлен в июне 2015 года.

Какие параметры учитывались? Помимо диеты, исследователи приняли во внимание индекс массы тела, уровень физической активности, курение и другие факторы, способные повлиять на риск новообразований.

Связь между UPF и кишечными полипами

Анализ показал: у женщин, которые употребляли наибольшее количество продуктов глубокой переработки (в среднем 9,9 порции в день), риск обнаружения обычной аденомы до 50 лет был выше на 45% по сравнению с теми, кто ел меньше всего UPF (3,3 порции в день). Это значимое различие сохранилось даже с поправкой на образ жизни и вес.

Что такое обычная аденома? Это один из наиболее частых типов доброкачественных полипов, которые могут преобразоваться в злокачественную опухоль.

При этом интересен факт, что другого типа полипы — так называемые зубчатые образования — не продемонстрировали связи с уровнем потребления UPF. Это указывает на возможную избирательность эффекта.

Значит ли это, что UPF вызывают рак? Нет. Исследование демонстрирует корреляцию, но не доказывает причинно-следственную связь. Однако выявленная ассоциация обоснована биологически — об этом говорит и сам Чан.

Возможные механизмы воздействия UPF на кишечник

По словам Чана, существует несколько объяснимых причин, по которым продукты глубокой переработки могут влиять на развитие предраковых изменений:

• Они способствуют ожирению и диабету 2-го типа — оба состояния связаны с повышенным риском колоректального рака.

• Они могут нарушать микробиоту кишечника — критический компонент иммунной защиты и метаболизма.

• Добавки и искусственные компоненты в UPF могут вызывать хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника.

Как сказал Чан в Jama Oncology, "это часть головоломки", помогающей понять рост заболеваемости раком кишечника среди молодых людей.

Сомнения и ограничения

Любое крупное исследование на стыке эпидемиологии и питания сталкивается с рядом ограничений:

• Доверие к воспоминаниям участников. Рационы фиксировались на основе самоотчетов, что может быть неточным.

• Сложность классификации UPF. Некоторые продукты не так легко отнести к одной из групп, особенно в смешанных блюдах.

• Отсутствие конечной точки — диагноза рака. Изучались полипы, а не опухоли, хотя между ними часто прослеживается связь.

Но достаточен ли этого основания, чтобы пересмотреть рацион? С учётом наличия других доказательств в пользу вреда UPF — вполне.

Почему это касается не только женщин

Хотя исследование касалось исключительно женщин, Чан допускает, что аналогичные результаты можно ожидать и у мужчин. Тем более, что в других исследованиях UPF связывались с ухудшением здоровья вне зависимости от пола.

Фиона Осган, руководитель медицинской информации в Онкологическом исследовательском центре Великобритании, отметила, что данные подчеркивают важность комплексного взгляда на питание:

"Наш рацион в целом влияет на риск развития рака больше, чем какой-то отдельный продукт", — заявила Фиона Осган.

Что можно изменить уже сейчас

Несмотря на отсутствие "волшебной формулы", существуют конкретные шаги, которые могут снизить потенциальные риски:

1. Сократить долю UPF в рационе. Особенно в категории сладких напитков, снеков и полуфабрикатов.

2. Увеличить потребление клетчатки. Овощи, бобовые, цельнозерновые продукты защищают слизистую кишечника.

3. Готовить дома. Контроль над ингредиентами — ключ к сокращению переработанных компонентов.

4. Регулярно проходить обследования. Колоноскопия помогает выявить полипы до того, как они перерастут в рак.

А если отказаться от UPF не получается?

Даже при наличии вредных привычек, сокращение объёма их влияния может дать эффект. Нужно ли полностью исключать такие продукты? Не обязательно. Но их доля в рационе не должна превышать разумные границы.

Может ли одна газировка в день стать фатальной? Вероятно, нет. Но систематическое потребление многих UPF ежедневно — это уже не случайность, а образ жизни, с которым связаны риски.

Важный сдвиг: от личной ответственности к системной

Как подчеркнула Осган, для реальных изменений в общественном здоровье одних рекомендаций недостаточно. Нужны изменения на законодательном уровне: ограничения рекламы, прозрачная маркировка, доступность здоровой еды. Пока же потребитель вынужден сам ориентироваться в потоке противоречивой информации.

Почему это важно? Потому что заболеваемость раком кишечника среди молодых людей растёт, а изменения в питании — один из немногих факторов, на которые реально повлиять.