Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) долгое время оставалась "в тени" более известных диагнозов, таких как рак легких или сердечно-сосудистые патологии.
Но именно она, по статистике, затрагивает почти половину курильщиков и занимает третье место среди причин смертности в мире. Болезнь не излечивается полностью, однако грамотная терапия и образ жизни помогают людям жить дольше и легче, рассказывает врач-пульмонолог Марина Казакова.
При этом заболевании дыхательные пути постепенно сужаются, а альвеолы теряют эластичность. В результате воздух задерживается в легких, и человеку становится трудно выдохнуть.
Основные процессы, которые лежат в основе болезни, — хроническое воспаление бронхов и разрушение стенок альвеол. На ранних стадиях признаки могут быть неочевидны, из-за чего многие пациенты попадают к врачу уже тогда, когда болезнь заметно ограничивает их жизнь.
В нормальных условиях выдох происходит пассивно — альвеолы словно "сдуваются" и возвращаются к прежнему состоянию. При ХОБЛ бронхи отекают и сужаются, а альвеолы перестают спадаться. Это приводит к скоплению воздуха, формированию так называемых воздушных ловушек и чувству постоянной одышки. На фоне нагрузки человеку становится сложно даже пройтись пешком или подняться по лестнице.
Главный провоцирующий фактор в развитых странах — курение. И неважно, идет ли речь о сигаретах, сигарах или кальяне. В развивающихся странах существенный риск несут продукты горения при отоплении домов. К факторам риска также относят:
Чем дольше человек курит и чем больше сигарет выкуривает ежедневно, тем выше риск столкнуться с ХОБЛ.
Если у человека старше 40 лет, курящего сейчас или в прошлом, наблюдаются хотя бы три из этих признаков, стоит обратиться к врачу.
ХОБЛ протекает с периодами относительной стабильности и обострениями. Последние могут быть вызваны простудой, загрязнением воздуха или даже изменением климата. В такие моменты кашель усиливается, мокрота становится густой, дыхание затрудняется.
Тяжелое обострение способно оставить необратимые последствия и даже привести к смерти. Именно поэтому лечение направлено не только на облегчение симптомов, но и на профилактику таких эпизодов.
Врач ориентируется на жалобы пациента, осмотр и инструментальные методы. Среди них:
У молодых пациентов или некурящих врач может назначить анализ крови на альфа-1-антитрипсин для исключения генетической причины.
Полностью вылечить ХОБЛ невозможно, но есть стратегии, которые помогают продлить жизнь и сохранить активность:
Как выбрать ингалятор при ХОБЛ?
Врач подбирает препарат и устройство индивидуально, исходя из тяжести симптомов.
Сколько стоит лечение ХОБЛ?
Часть препаратов можно получить бесплатно по ОМС, но современные ингаляторы и кислородные аппараты стоят дорого.
Что лучше — таблетки или ингаляторы?
Ингаляционные препараты безопаснее и действуют быстрее, поэтому именно они считаются основой лечения.
Термин ХОБЛ появился в середине XX века, когда медики заметили сходство между хроническим бронхитом и эмфиземой. В 1980-е годы разработали первые стандарты лечения, а сегодня они обновляются каждые несколько лет.
Если болезнь диагностирована на ранней стадии, правильное лечение может замедлить её развитие. А если диагноз поставлен поздно? Даже небольшие шаги, отказ от сигарет, контроль воздуха в доме, регулярная физическая активность — могут существенно улучшить жизнь.